Что такое герпетический кератит и как его лечить

Герпетический кератит является воспалительным процессом, который происходит в роговице глаза и возникает из-за одного или нескольких видов вирусов герпеса. Характерной особенностью воспаления при офтальмогерпесе (иное название патологии) является проявление частых рецидивов.

Возникновение герпетического кератита

Общее описание

Герпетическая инфекция входит в одну из больших групп заболеваний (группу вирусных инфекций). Происходит их образование за счет герпесвируса. Первое контактирование с данной инфекцией возникает, как правило, в детском возрасте. Она проникает в организм через слизистые поверхности в ротовой полости.

Зачастую, вирус герпеса не провоцирует заболевание, а поселяется в организме навсегда. Однако когда наблюдается понижение иммунитета, связанное, например, с переохлаждениями, простудой или стрессами, вирус активизируется и проявляется в виде сыпи, по которой мы и знаем герпес.

Виды инфекции

Герпетический кератит проявляется как воспаление на наружном слое или в стромах роговицы. Когда образуется поверхностная форма заболевания, то происходит повреждение эпителия (самого поверхностного слоя в роговице). В результате возникает дефект в эпителии, и развиваются эрозии с язвами.

При таком расстройстве возникают следующие симптомы:

  • боль;
  • чувствительность к свету.

Происходит это из-за того, что эпителий в зараженной части глаза поврежден и нервные структуры раздражены.

У представленного заболевания есть три типа проявления:

  • первый — везикулезный: наблюдается формирование небольшого размера пузырьков на внешнем слое роговицы. Постепенно происходит их разрывание, в результате чего возникает эрозия;
  • второй — древовидный герпетический кератит. При рассматриваемой форме у больного повреждается эпителий в роговице;
  • третий — является клиническим проявлением заболевания. Она представлена картообразными очертаниями с представительными внешними язвами (поверхность роговицы в правом либо левом глазу покрыта высыпаниями в форме мелких точек).
Древовидный герпетический кератит
Древовидный кератит

Деформация стромы при инфекционном процессе приводит к увеличению площади поверхностной формы (метагерпетический кератит), проявляющийся в виде воспаления в глубине тканевых систем, а также проникновению из сосудистых оболочек глазного яблока.

Причины заболевания

Известно, что вирус герпеса активизируется только при формировании для этого благоприятных условий. В свою очередь, возникают данные условия при ухудшении защитной функции организма, провоцирующиеся:

  • переохлаждениями;
  • стрессовыми ситуациями;
  • ультрофилолотовым излучением;
  • нейрогерпетическими сдвигами;
  • чрезмерным употреблением лекарственных средств;
  • вредными привычками (алкоголем, курением).

Симптоматика и формы

Симптомы герпетического кератита напрямую зависят от его формы:

Первичная

Образуется у детей до 6-ти лет. Проявляется при первичном внедрении инфекции в организм. Болезнь протекает в острой форме, с характерными признаками:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • реакция близлежащих лимфоузлов;
  • помутнение роговицы (покрывается пленочкой).

При развитии патологии возникает отечность, в радужке глаза проявляется воспаление. Зачастую происходит присоединение вторичной инфекции, которая негативно влияет на организм больного, тем самым, ухудшая его состояние.

Постпервичная

Это вторая форма.

У ребенка старше трех лет и взрослого человека послепервичная форма развивается при слабом иммунитете.

Признаки у нее следующие:

  • умеренный дискомфорт в области глаз;
  • слезотечение;
  • пониженное зрение;
  • заметное снижение чувствительности роговицы;
  • при поверхностном виде — образование инфильтрата древовидного типа;
  • при тяжелой форме — более глубокое и обширное поражение роговицы.

Осложнения

В тяжелой форме возможны осложнения в виде вторичной инфекции:

  • микробный кератит;
  • увеит;
  • катаракта;
  • вторичная глаукома.

 

Повторная

Если произошло первое заражение, а затем человек был подвержен переохлаждению, или употреблял спиртные напитки, то происходит повторное воспаление.

При каждом повторном заражении иммунитет истощается, увеличивается активная деятельность заболевания, глубже поражается роговица и возникает большая вероятность потери зрения. Помимо глаз, данный инфекционный процесс пагубно влияет на весь организм.

Образование грибковой формы кератита приводит к тяжелым осложнениям, но такая форма проявляется крайне редко. Самым опасным фактором при ее формировании является то, что возбудители инфекции проникают в передние камеры глаз, где сложно оказать воздействие на грибок при помощи стандартной медикаментозной терапии.

Грибковая форма развивается в то время, когда в глаз попадает инородный предмет. К такому образованию подвержены люди, у которых до этого было тяжелое офтальмологическое заболевание.

Если человек обнаружил один из признаков заражения, то в первую очередь ему необходима врачебная помощь.

Диагностика

После того, как были обнаружены признаки заражения, врач, чтобы подтвердить диагноз — герпетический кератит, проводит диагностику, прибегая к лабораторным исследованиям. Также он назначает прохождение офтальмологического исследования, которое выявляет точную картину инфекционного процесса. С помощью него:

  • определяют место локализации поражения;
  • размер очагов инфекции.

Как проводят биомикроскопию

Важной процедурой для уточнения диагноза является проведение лабораторной диагностики. Данная методика определяет маркер вирусного процесса.

  • При помощи иммуноферментных анализов выявляют наличие специфических антител.
  • Полимеразная цепная реакция выявляет сам герпевирус.
  • Зачастую, проводят биомикроскопию — процедура, во время которой осматривают внешнюю часть глаз с применением щелевой лампы.

Все эти методики помогают специалисту поставить правильный диагноз, и принять соответствующие меры по устранению заболевания. Болезнь в запущенной форме может привести к серьезному осложнению, поэтому при первых признаках необходима помощь специалиста.

Лечение

Врач, после тщательного осмотра назначает грамотное лечение.

В лечебные мероприятия входит:

  • применение местных противогерпетических лекарственных средств (мази Герпевир, Зовиракс);

Герпевир, зовиракс

  • назначение местных стероидов (в минимальных дозах, часто лекарство вводится на контактную линзу);
  • использование противовирусных таблеток.

 

Обычно при лечении используется только консервативная терапия, однако в тяжелой форме прибегают к хирургическому лечению.

Все препараты назначает только врач, и в необходимой дозе. Применение таких лекарственных средств без назначения специалиста (особенно кортикостероидов) может спровоцировать развитие болезни, в результате чего инфекция проникнет вглубь органа зрения.

Дополнительные методики

  • Вопрос о хирургической операции врач решает исходя из истории болезни пациента. Например, операцию (сквозную пересадку роговицы) назначают при тяжелой форме инфекции.

Хирургическая операция

  • Чтобы не допустит рецидив инфекции назначают профилактику и вакцинацию.

Осложнения

  • В запущенной форме, при отсутствии лечебных мероприятий происходит развитие блефароконъюнктивита. Данный процесс не опасен, так как он легко устраняется.
  • Иногда происходит развитие микродревовидных инфильтратов в роговице, при этом, чем быстрее назначается лечебная терапия, тем меньше возможностей у инфекции к размножению.

Прогноз вирусного кератита выявляют не только при диагностике, но и вовремя лечебной терапии.

Общие рекомендации

  • Лечить патологию необходимо даже при поверхностной форме, чтобы не допустит проявление тяжелых последствий.
  • От формы заболевания зависит выбранная схема лечения. Иногда подключается применение антибиотиков, антисептиков, нестероидных противовоспалительных средств, а также стероидов.
  • При запущенной форме заболевания лечебные мероприятия проводят в стационарных условиях.
  • Главные методы терапии направлены на задержку развития воспалительных процессов, укрепление иммунной системы, а также ускорение регенерации роговицы.

Под наблюдением врача проводится медикаментозная терапия. В любом случае, какая бы форма заболевания не возникала, необходимо своевременное обращение за медицинской помощью.
Самолечение может только усугубить ситуацию и навредить здоровью. Назначение лекарственных препаратов, а также курс лечения и их прием назначается только лечащим врачом.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что герпетический кератит — это весьма опасное заболевание. Он имеет несколько проявлений с индивидуальной симптоматикой.

Если не принять своевременные меры по устранению рассматриваемой патологии, есть огромный риск лишиться зрения навсегда.

Ссылка на основную публикацию