Осложнения

При бесконтрольном расчесывании пузырьковых элементов и несоблюдении гигиены экзема на пальце руки может осложниться присоединением вторичной инфекции, что, в свою очередь, приведет к ухудшению клинической картины заболевания с обострением воспалительного процесса. В очагах мокнутия появляется гной, а эрозии трансформируются в глубокие язвы. Отсутствие лечения на данном этапе может привести к общей интоксикации организма в связи с септическими осложнениями.

Генерализованная инфекция способна нарушить работу многих жизненно важных систем организма. При игнорировании антибактериальной терапии на коже пальцев и ладоней могут остаться глубокие шрамы и рубцы, развиться гангрена и прочие септические осложнения вплоть до летального исхода.

Лечение

Терапией различных видов экземы занимаются детские аллергологи и дерматологи. Если заболевание возникло по причине какого-либо хронического заболевания, то могут потребоваться дополнительные консультации врачей других специальностей — гастроэнтеролога, стоматолога или отоларинголога.

Назначение тактики лечения проводится только после проведения всех необходимых анализов, которые позволяют уточнить степень выраженности клинических проявлений, а также устанавливают тяжесть заболевания. Схема терапии экземы включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методов. Лечение заболевания обычно проводится в острый период болезни.

В лечении заболевания применяются следующие методы:

• Нормализация режима дня. В дневном распорядке заболевшего ребенка обязательно должен присутствовать дневной отдых – не менее трех часов. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов, груднички — больше. Это помогает иммунной и нервной системе работать более продуктивно, а малышу быстрее восстанавливаться.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона питания малыша-аллергика исключаются все высокоаллергенные продукты. К ним относятся: сладости, шоколадные батончики, цитрусовые, морепродукты, тропические фрукты и ягоды. Если у ребенка есть индивидуальная невосприимчивость молочного белка или непереносимость глютена, то из его меню также исключается любая пища, содержащая эти компоненты. Соблюдать гипоаллергенную диету малышу следует в течение всей жизни.
• Местное лечение. Для устранения воспалений на коже подойдут примочки с 2%-ной , 0,25%-ным раствором амидопирина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра и другие. Применять их следует по рекомендации врача. При тяжелом и стойком течении заболевания применяются различные гормональные мази и крема. К ним относятся лекарственные средства, на основе преднизолона и дексаметазона.

• Назначение антибиотиков. Эти лекарственные средства применяются для лечения микробной экземы, а также при вторичном инфицировании бактериальной флорой других кожных высыпаний. Подбор антибиотика проводится с учетом возраста ребенка, его веса, а также наличия у малыша хронических сопутствующих заболеваний, которые могут стать относительным противопоказанием для назначения этих препаратов.
• Системное назначение лекарств. Применяется при тяжелом течении заболевания или при неэффективности ранее проведенного лечения. Хорошим противовоспалительным действием обладают антигистаминные средства. К ним относятся: Супрастин, , и другие. Дозировки, кратность применения и длительность курса выбираются лечащим врачом исходя из индивидуального исходного самочувствия ребенка.

В следующем выпуске передачи доктора Комаровского вы узнаете много полезной информации о лечении экземы, а также других детских кожных заболеваний.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

Рекомендации:

• Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
• В период обострения, в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
• Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

• жирное мясо;
• кофе;
• острая пища;
• томаты;
• чеснок;
• сладости;
• орехи;
• сдоба;
• копчености;
• цитрусовые;
• цельное молоко;
• любая жареная еда;
• клубника;
• гранаты;
• дыня;
• пшеница;
• свекла;
• мед.

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая	Средняя	Низкая
Яичный белок	Свинина	Баранина
Молоко	Мясо кролика	Конина
Рыб	Индейка	Репа
Клубника	Абрикос	Кабачки
Земляника	Персик	Патиссоны
Мед	Клюква	Крыжовник
Черная смородина	Кукуруза	Слива
Гранаты, виноград	Рис	Чернослив
Ананас, дыня	Гречиха	Бананы
Шоколад, кофе	Картофель	Яблоки
Свекла	Горох	Арбуз
Горчица	Капуста брокколи	Зеленый салат
Соя, пшеница	Перец (зеленый)	Тыква

Экзема — симптомы

фото экземы на ногах

Симптомы заболевания в основном имеют островоспалительный характер, обусловленный серозным воспалением эпидермиса, а также дермы. Выделяют следующие виды экзем: истинную, микробную, дисгидротическую, себорейную, тилотическую, микотическую, а также профессиональную. Основное место локализации болезни сосредоточено на тыльной части кистей, а также лице. Острый период характеризуется многочисленными высыпаниями. После вскрытия воспаленных пузырьков появляются мелкие точечные эрозии, которые выделяют серозную жидкость. Больного беспокоит сильный зуд и само заболевание осложняется зачастую вторичной инфекцией.

В свою очередь микробная экзема склонна развиваться вокруг трофических язв, ссадин, инфицированных ран, свищей, царапин.

Микробная экзема характеризуется очень четко ограниченной формой, а также отслаивающимся по краям слоем. Далее пораженное место покрывается пластинчатыми корками, а после их удаления на этом месте появляется мокнущая поверхность. Микробная экзема распространяется на тыльные части кистей, голени, реже на волосистую область головы. Болезнь сопровождается зудом. Неправильное лечение или травматизация пораженных мест может привести к возникновению вторичных аллергических высыпаний – аллергидов или микробидов. Вторичные высыпания способны слиться, диссеменироваться с значительным количеством мокнущих эрозивных участков, что в свою очередь приведет к трансформации микробной в истинную экзему.

Себорейная экзема сосредоточена в области лица и распространяется на волосистую часть головы, межлопаточного треугольника, груди, а возникает зачастую у пациентов, страдающих от жирной себореи. Изначально появляются узелки с желтовато-розовым оттенком, покрытые жирными чешуйками. Позже из узелков появляются бляшки различные по величине, из которых образуются крупные очаги.

Профессиональная экзема образуется в результате поражения механическим, химическим или физическим раздражителем. Данную экзему может вызвать смола, никель, хром, герань, нарцисс, новокаин, бензилпенициллин, косметические средства. Место сосредоточения экземы — это тыльная часть кистей, предплечья, шеи и лица. Этиологическое значение может иметь лучистая энергия, участвующая в образовании солнечной экземы.

Микотическая экзема (или грибковая) развивается на фоне поражения грибками кожи ног, реже рук. Зачастую на стопе, а также голени образуются кольцевидные очаги.

фото экземы на руках

Истинная экзема. Второе название истинной экземы идиопатическая. Для нее характерна островоспалительная отечность с последующими высыпаниями микровезикул – пузырьков. Микровезикулы быстро вскрываются, так и не успев оформиться. На их месте появляются серозные колодцы — точечные эрозии, из которых сочится серозный экссудат, с сильно мокнущей поверхностью. Со временем серозная жидкость высыхает и образует серовато-желтые корки, которые говорят об эпителизации. В течении болезни четко вырисовываются стадии: эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия, а также корковая. Истинная экзема сопровождается выраженным зудом, бессонницей, невротическими расстройствами. Очень редко процесс заболевания ограничивается одним участком, а очаги воспаления истинной экземы существуют без четких границ. Начало истинной экземы распространяется с лица, далее кистей и так по всему кожному покрову. Все высыпания симметричного характера, склонные к дальнейшему распространению на туловище, верхние, а также нижние конечности.

С уменьшением воспалительных явлений, на смену мокнутию приходит образование чешуек, корочек, появлению шелушения. Длительное течение экземы приводит к тому, что на ладонях, а также подошвах возникают мозолистые образования и трещины. Зачастую болезнь осложняется пиогенной инфекцией. Это выражается в появлении  пустул и гнойных корок. Такой остро начавшийся процесс со временем переходит в хронику и способен продолжаться годами. Профессиональную экзему от истинной выделяет отсутствие обострений, а также быстрое излечивание.

Дисгидротическая экзема выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также  подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы.Зачастую дисгидротическая экзема выделяется трофическими изменениями ногтей.

Тилотическая  или мозолевидная экзема поражает область ладоней, а также подошв. Однако, поскольку заболевание это системное, то высыпания одновременно распространяются по всей коже.

Лечение на экземы на пальцах рук в России

Согласно мнению отечественных дерматологов, экзема между пальцами рук и на коже кистей непременно должна лечиться комплексно, с включением общей и местной терапии, физиопроцедур и организации питания. Они считают, что заболевание, имеющее хроническое течение, нереально устранить раз и навсегда. Но даже в осложненных клинических ситуациях (которых все-таки лучше не допускать) можно помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов патологии и минимизировать риск обострений в будущем.

После обращения в клинику каждый человек может пройти комплексное обследование, обсудить с врачом план лечения со сроками и стоимостью лекарственных препаратов и процедур, а при имеющейся необходимости получить консультирование по вопросам оперативного вмешательства. Рассмотрим, в какие клиники Москвы и Санкт-Петербурга можно обратиться:

Институт здоровой кожи «ПсорМак», г. Москва, Лялин переулок, д. 3. Специалисты клиники занимаются высокоточной диагностикой, качественным лечением и профилактикой кожных заболеваний. Многолетний опыт и практика позволяют достигать высоких результатов в борьбе с дерматологическими проблемами. Помимо консервативной терапии специалисты Института здоровой кожи используют методы психотерапии, физиотерапии — преимущественно озонолечения и иглорефлексотерапии, диетотерапии и негормональные мази, разработанные главным врачом клиники Маком В.Ф.

Примерные цены:

• прием и осмотр главврачом «ПсорМак», академиком РАМТН Маком В. Ф. — 2000 руб.;
• консультация дерматолога — 1000 руб.;
• назначение схемы лечения — 1500 руб.

Рассмотрим отзывы к Институту здоровой кожи «ПсорМак».

Наталия, 37 лет. «На подушечке большого пальца периодически появлялись пузырьки с жидкостью и зуд, затем эти же симптомы перешли на весь палец, а вскоре и на кисть руки. Поначалу думала, что это реакция на порошок или средство для мытья посуды и старалась выбирать гипоаллергенные мягкие товары бытовой химии, но процесс только усиливался. В клинику «ПсорМак» обратилась по совету подруги на поздней стадии заболевания, с мокнущими воспаленными очагами. После постановки диагноза приступила к лечению, физиотерапевтические процедуры проходила здесь же. Врачи связали причину заболевания с нервными переживаниями и стрессами, и это действительно так. После работы с психотерапевтом ситуация значительно улучшилась и, конечно же, я осталась довольна выбором клиники».

Алла, 28 лет. «В Институте здоровой кожи я оказалась с таким заболеванием, как межпальцевая экзема. Длительное время старалась бороться с патологией собственными силами в домашних условиях, но все мои начинания не увенчались успехом. Врачи клиники быстро поставили верный диагноз и подобрали лечение. Рецидивов нет уже полтора года, так как стараюсь соблюдать все их рекомендации. «ПсорМак» рекомендую».

Клиника «Радуга», г. Санкт-Петербург, ул. Композиторов, д. 4. Лечение такого сложного заболевания, как экзема на подушечках пальцев и коже рук, можно с уверенностью поручить специалистам данного современного медицинского центра. Схема терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуально с учетом типа дерматологического поражения, степени его тяжести, наличия осложнений, возрастных и других особенностей больного.

Основой лечения становится определение и исключение кожных покровов рук с потенциальным раздражителем и снятие симптомов воспалительного процесса, таких как зуд, жжение, высыпания и пр. Терапия может проводиться с помощью инъекций и пероральных препаратов, местных мазей и кремов, а также физиопроцедур и организации правильной программы питания.

Примерные цены:

• консультация дерматолога — 1000 руб.;
• дерматоскопия — 400 руб.;
• курсовое лечение неосложненной экземы — от 5000 руб.;
• курсовое лечение дерматоза с осложнениями — от 11 000 руб.

Рассмотрим отзывы к клинике «Радуга».

Марина, 29 лет. «На пальцах обеих рук временами появлялся зуд, жжение и высыпания в виде маленьких волдырей, которые самостоятельно исчезали. Поскольку не было мокрых ран и гноя, предположить не могла, что речь идет об экземе. Когда кожа между пальцами рук начала трескаться и болеть от излишней сухости, решила проконсультироваться с врачами. Специалисты клиники «Радуга» сразу поставили верный диагноз и подобрали лечение. Теперь мои руки здоровые и красивые, жалею, что не посетила медицинский центр раньше».

Евгений, 39 лет. «В прошлом году обратился в клинику «Радуга» и прошел терапию в связи с экземой на пальцах рук. Претензий нет, лечение помогло буквально сразу, рецидива за это время не возникало. Могу рекомендовать клинику своим друзьям и знакомым».

Причины возникновения

Аллергическая экзема появляется вследствие повышенной реактивности организма, то есть избыточной реакции на раздражитель. Вещества, которые вполне нормальны для здорового человека, у больного могут вызвать сильную сыпь на теле, связанные с повышенной чувствительностью кожи к внешним и внутренним раздражителям.

Нарушения нервной системы способствуют формированию болезни. У пациентов обычно наблюдаются психотравмы, вегетативно-сосудистые проблемы, стресс, нервные срывы, проблемы эндокринной системы и др.

Аллергическая экзема может начаться под действием следующих факторов:

• частые контакты с химическими веществами (стиральные порошки, репелленты, косметика, бытовая химия);
• частый и бесконтрольный прием сульфаниламидов, антибиотиков, других лекарств, вызывающих аллергию;
• наличие очагов инфекции, хронических процессов (хронические болезни горла, кариес, воспаленный аппендикс);
• частое употребление продуктов с повышенным аллергическим риском.

Несмотря на то, что экзема — полиэтиологическая патология, и ученые не сходятся во мнениях, каковы же причины ее появления, выделяют несколько факторов, которые способствуют болезни:

1. Наследственность. К экземе особо расположены те, у чьих родителей она уже была. Особенно это проявляется у детей до 3 лет.
2. Пищевая аллергия повышает вероятность экземы и других кожных патологий аллергической природы.
3. Иммунные нарушения. Как только падает иммунитет, возрастает особая чувствительность организма к разным аллергенам.
4. Частое нервное перенапряжение вызывает сбои в организме и аутоиммунные реакции.

Профилактика

1. Сведите к нулю все неблагоприятные факторы, которые могли бы вызвать заболевание.
2. Своевременно проводите лечение всех инфекционных очагов в организме и соматических болезней.
3. Совершайте пешие прогулки, нормализуйте рацион питания, откажитесь от вредных привычек, аллергенных продуктов.
4. Во время отдыха приподнимайте ноги выше туловища.
5. Пользуйтесь мазями, увлажняющими и питающими кожу ног.
6. Проводите лечение и профилактику варикоза нижних конечностей (одевайте компрессионное белье).
7. Смените профессию, если появились первые признаки болезни.
8. Не носите одежду и чулки из синтетики, шерсти или фланели, лучшее белье — это хлопчатобумажное.

Появление первых признаков (покраснение, зуд, волдыри на коже) должно послужить поводом для срочной консультации специалиста. Экзему легче предупредить или приостановить ее развитие на ранних стадиях, так как лечение хронического процесса представляет трудности, требуя огромного терпения.

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать. Если есть склонность к аллергическим реакциям, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей. Избегать резких перепадов температур и повышенной влажности. А при малейших повреждениях кожного покрова обрабатывать рану антисептическим препаратом. Если соблюдать все рекомендации, то не придется столкнуться с недугом и долгое время лечить его.

Экзема и психическое здоровье

Исследования показывают, что люди с экземой, особенно с атопическим дерматитом, чаще подвержены депрессии и тревоге. Виной всему сложно поддающийся контролю зуд, частые инфекции и сам вид кожи.

Когда экзему не удается устранить с помощью лекарств, полезно подумать о том, что происходит в вашей жизни. Испытываете ли вы сильный стресс, чувствуете ли беспокойство. Эти состояния могут заставить вас чесаться, даже если вы лечите зуд лекарствами. Чтобы найти способы управления тревогой и стрессом, могут потребоваться успокаивающие лекарства и психотерапия в случае, если такие нервные реакции — постоянные спутники вашей жизни.

При беременности

Ввиду того, что этот дерматоз является неинфекционным заболеванием, ребенок, находясь в утробе болеющей экземой матери, не заражается ею. Да, у него повышается вероятность заболеть в будущем в связи с фактором наследственности, но наличие болезни у беременной женщины не оказывает прямого негативного влияния на плод.

Но есть ряд косвенных факторов, которые нужно учитывать:

• постоянный зуд делает мать более раздражительной, нервной;
• наблюдаются расстройства сна;
• у ребенка повышается вероятность заболеть;
• сенсибилизация организма матери делает и плод более склонным к аллергии.

При беременности важно лечить не только симптомы экземы (зуд, сыпь и др.), но и выяснить, какие проблемы в организме привели к обострению. Поэтому лечащий врач назначает обследования у гастроэнтеролога, ЛОРа, стоматолога и других узких специалистов, чтобы понять, нет ли в других органах патологий, которые привели к кожным высыпаниям

Но более сложным является вопрос не диагностики экземы у беременных, а ее лечения. Ведь стандартная практика предполагает применение гормональных средств. Они при беременности противопоказаны, особенно, таблетированные формы. Местные гормональные препараты назначаются только в крайнем случае, когда от других средств нет эффекта.