Почему появляется экзема под ногтями

Одной из основных причин развития патологии специалисты называют длительный и регулярный контакт с агрессивными химическими веществами, потенциальными аллергенами. Еще один фактор, провоцирующий развитие болезни – хронический дерматит.

Дефицит витаминов В, С нередко приводит к столь серьезной проблеме. Не стоит забывать, что негативным образом сказываются на состоянии здоровья постоянные стрессы, нервное перенапряжение. Если кожа регулярно подвергается воздействию низких или высоких температур, риск развития экземы существенно возрастает.

Болезнетворные микроорганизмы, грибки сначала поражают кожные покров, затем ноготь. Запускается воспалительный процесс. Даже после излечения проблема может периодически напоминать о себе, поскольку имеет аутоиммунный характер.

Ослабление защитных сил организма, его неспособность сопротивляться инфекциям также приводит к повышению риска развития болезни. Не стоит игнорировать такой фактор, как генетическая предрасположенность к патологии, если в анамнезе у родственников есть экзема.

Причины возникновения и факторы риска

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому. Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

• ношения тесной и «недышащей» обуви;
• различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
• неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

• игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
• ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
• проблемы с кровообращением (варикоз);
• хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

• спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
• посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
• представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Кстати, когда от горячей воды в душе или бане ноготь размягчается, инфекции значительно проще попасть внутрь и начать свою разрушительную активность.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения ногтевых заболеваний, следует придерживаться таких рекомендаций:

• сбалансировано питайтесь — еда должна быть богата белком, витаминами, макро- и микроэлементами;
• не пользуйтесь общими средствами гигиены и одеждой — у вас всегда должны быть своё полотенце, бельё, перчатки и т. д.;
• во время мытья посуды и контакта с чистящими растворами надевайте резиновые перчатки — они уберегут вашу кожу и ногти от действия химических веществ;
• используйте только качественные лаки для создания маникюра, по возможности пользуйтесь жидкостями без содержания ацетона;
• держите руки в сухости — тогда никакие грибки вам не страшны.

Ногти — одна из наиболее уязвимых частей нашего организма. Именно они самыми первыми сигнализируют о начале заболевания. Если вы заметили изменение цвета или структуры ногтей — не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалисту. Быть здоровым легко, если внимательно относиться к себе и своему телу.

Стадии экземы

1. Эритема — проявляется покраснением (гиперемией) участка кожи, местным (локальным) повышением температуры и сильным зудом. В сосочковом слое дермы развивается отек.

2. Папуловезикулярная — на месте эритемы возникают розовые папулы (узелки), приподнятые над кожей. Затем папулы превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным экссудатом. Некоторые пузырьки вскрываются и мутная гнойная жидкость выходит на поверхность кожи.

3. Мокнущая экзема — появление красных изъязвлений (эрозий), на дне которых можно рассмотреть гиперемированный сосочковый слой кожи. Эрозии выделяют экссудат, поэтому экзема называется мокнущей.

4. Корковая — пораженные очаги покрываются сухими сероватыми корочками. Корочки постепенно утолщаются, иногда слоятся. При затухании экземы корки отторгаются, кожа под ними шелушится. В 30% случаев процесс распространяется — рядом с корками появляются новые очаги эритемы.

Кандидоз кожи рук

Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.

Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.

Поражение межпальцевых складок

Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.

Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.

Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.

Поражение кожи ладоней

Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

• В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
• Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
• Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.

Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.

Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).

Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы:

• воспаление в районе околоногтевого валика;
• наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
• изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
• отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

Экзема на руках: чем лечить, фото

На руках довольно часто проявляется экзема, фото, как выглядит это состояние, отражает основные клинические признаки патологии. Симптоматика поражения определяется разновидностью патологии у детей и у взрослых, поэтому каждую форму болезни следует рассмотреть подробнее:

Идиопатическая экзема на руках

К спектру ее симптомов входят:

• высыпания в форме эритем, пузырьков и папул, часто имеющие симметричное расположения, что заметно на фото;
• в начале патологии появляются пузырьки, которые могут сливаться, а после вскрытия образовывать эрозии;
• не стоит сомневаться и в ответе на вопрос, чешется ли экзема или нет — при этой форме зуд является одним из основных признаков;
• при переходе в хроническую форму может наблюдаться лихенизация кожных покровов.

Атопическая экзема на руках

Среди ее симптомов нужно выделить:

• отечность и покраснение кожи рук, образование мелких пузырьков, изображение на фото — начальная стадия патологии;
• разрыв везикул с образованием участков мокнутия;
• покрытие кожи корками, сухость и шелушение;
• выраженный зуд и во время обострения, и в период ремиссии патологии.

Профессиональная экзема на руках

Для нее характерны:

• локализация воспалительных очагов на коже, контактирующей с раздражающим веществом, чаще всего на пальцах и кистях;
• распространение сыпи по мере развития болезни, возможна сыпь на теле;
• наблюдается стадийность идиопатической формы экземы.

Микробная экзема на руках

При развитии этой патологии можно наблюдать такие клинические проявления:

• локализация вокруг очагов гнойного воспаления, ожогов, ран;
• постепенное отслоение рогового слоя пораженного участка, шелушение или мокнутие из-за образования экссудата;
• образование корочек;
• зуд выражен не сильно.

Дисгидротическая экзема на руках

Среди ее симптомов следует выделить:

• высыпания в форме наполненных жидкостью пузырьков;
• сыпь у взрослых формируется на боковой поверхности пальцев, затем распространяется на ладонную поверхность;
• развивается отечность и гиперемия;
• при вскрытии везикул образуются эрозии, кожные покровы сильно шелушатся;
• характерен сильный зуд;
• частый симптом — инфицирование, из-за чего возможна болезненность, растрескивание пораженной кожи и ее лихенизация.

Тактика лечения экземы на руках

Причины и лечение экземы являются тесно связанными понятиями. Ответ на вопрос, чем лечить заболевание, может дать только лечащий врач после определения фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса. Должна быть подобрана общая и местная терапия

Методы общей терапии представлены ниже:

1. Нормализация метаболизма и укрепление иммунитета.
2. Коррекция чувствительности к аллергенным веществам. Предусматривает назначение антигистаминов, иммуносупрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидных препаратов. Возможно назначение плазмафереза, энтеросорбции.
3. Коррекция невротических нарушений. Предусматривает назначение транквилизаторов и успокоительных средств.
4. Дезинтоксикация организма. Назначение энтеросорбентов, внутривенных инфузий кальция хлорида, тиосульфата натрия, внутримышечных инъекций глюконата кальция.
5. Гормональная терапия. Назначение глюкокортикоидов.
6. Витаминотерапия. Особенно важны витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая и никотиновая кислоты, токоферол.
7. Нормализация функции пищеварительной системы. Лечение ферментными препаратами, пробиотиками.
8. Антибактериальная и противогрибковая терапия при микробной экземе.

Местное лечение предусматривает такие меры:

1. При микробной экземе: смазывание корок бриллиантовой зеленью, генцианвиолетом, пантенолом, левовинизолем, резорциновые примочки.
2. Для снятия воспаления и уменьшения зуда: нитрат серебра, сульфаты меди и цинка, подофиллиновая мазь, димедроловая паста.
3. Для устранения отечности и мокнутия: борная кислота, танин, галаскарбин.
4. На стадии угасания воспалительного процесса для ускорения выздоровления: ихтиоловая паста, метилурациловая мазь, цинковая мазь, паста Лассара.
5. Гормональные мази: Флуцинар, Адвантан, Элоком.

Эффективными методами физиотерапевтического лечения являются:

• гальванизация;
• электросон;
• лазеротерапия;
• ультрафонофорез;
• УФ-лечение;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином.

Не менее важно соблюдение рациональной диеты с исключением аллергенных продуктов, жареной, острой, соленой пищи. Какое-то время хорошо соблюдать молочно-растительную диету

Различие методик в лечении экземы

Такое заболевание как экзема характерна тем, что протекает достаточно медленно и длительно. В связи с этим все подходы лечения должны быть систематичными и также достаточно продолжительными. Лечебные мероприятия назначаются врачом на основании обследования, которое выявит все нюансы протекания и развития заболевания. Дополнительно играет роль в лечении весовые и возрастные характеристики пациента.

Чтобы устранить одну из причин, способных вызвать экзему, а именно воздействие факторов внешних, следует первоочередно позаботится о степени восприимчивости кожных покровов. Для таких целей врачи прибегают к методам:

• гемотрансфузии;
• лактотерапии;
• плазмореза;
• гемосорбции;
• энтеросорбции.

Появление экземы на коже

Последние три способа применять начинают лишь в случае, когда болезнь начинает обретать запущенную форму и развивается обостренно. Дополнительно могут быть назначены уколы из сока алоэ.

Препарат Полисорб для избавления от возбудителей сухой экземы

В редких случаях могут быть назначены препараты из разряда кортикостероидов, однако эти препараты достаточно опасны, поскольку ослабляют иммунитет. Если применять такие лекарства слишком долго, то могут быть вызваны необратимые негативные процессы в организме, например, распространить инфицированные клетки по всему организму.

Самое частое использование препаратов для таких целей:

• цефалоспоринов;
• макролидов;
• аминогликозидов.

Препарат Дермовейт ускоряет процессы регенерации поврежденной сухостью кожи

Средства, которые обычно используются в местного типа медикаментозного метода, могут быть отнесены: мазь, пудра, гель, раствор, паста. Выбор препарата упирается в стадию развития заболевания и наличие или отсутствие воспалительного процесса. Эти препараты ускоряют процессы регенерации поврежденной сухостью кожи. В таких случаях хорошо достигается результат, если пользоваться:

1. Дермовейтом.
2. Синафланом.
3. Делором.
4. Дипросаликом.
5. Флуцинаром.
6. Бетаметазоном.
7. Элокомом.
8. Тридермом.
9. Триакутаном и другими.

Дермовейт

Неспецифический препарат с противовоспалительным и антиаллергическим воздействием. Устраняет отечность тканей, зуд. Действие наблюдается в прошествии 8 часов с момента нанесения. Применять нужно местно, ежедневно не более двух раз за день. Общий курс не должен превышать 4 недель
Синафлан

Имеет антиэкссудативное и противозудное влияние на кожные покровы. Способно регенерировать структуры кожи. Убивает ряд инфекций. Наносят препарат непосредственно на необходимые участки рук. Максимальная продолжительность лечения 3 недели. Применять каждый день не более 2-х раз
Делор

Относится к глюкокортикостероидам, снижает процесс выработки коллагена. Разрешенная дозировка средства с расчетом на неделю – 50 грамм. Использовать нужно, нанося на пораженные места на коже. Не больше 2-х повторений в день. Прекращать лечение нужно с момента обнаружения улучшений
Дипросалик

Имеет кератолитические свойства, борется с инфекциями типа грибкового и бактериального. Устраняет зуд, расширяет сосуды, снижает степень воспаления. Применение разрешено не более трех раз за день. Использовать лучше в виде повязок, но можно и просто протирать им руки. Длиться лечение должно не более трех недель
Флуцинар

Относится к кортикостероидам, чем обуславливает свое воздействие в виде сужения сосудов, устранения воспалительных процессов, зуда, дополнительно угнетает различные типы инфекций. Наносится на кожу до 3 раз в день, но цельный курс не должен превышать двух недель
Бетаметазон

Кортикостероид синтетического типа, который купирует воспаление и устраняет отек и зуд. Использование рекомендовано в виде окклюзионных повязок дважды в день. Больше двух недель препарат применять запрещено
Элоком

Способен уменьшить количество экссудата, купировать воспалительный. В своем составе имеет гормональные компоненты. Использовать разрешено разово за день, но не более 10 дней подряд

Что важно для мазей гормонального типа – не имеет побочных реакций
Тридерм

В отличие от предыдущего лекарства имеется ряд сильных побочных действий, однако и процесс лечения также эффективный и быстрый. Препарат гормонального типа, применяется до двух раз в день, но не более 4 недельного курса
Триакутан

Комбинированный препарат, который способен кроме того, что снять воспаление и устранить, сузить сосуды, еще и устранить все имеющиеся типы инфицирования на кожных покровах

Использовать можно дважды в сутки местным нанесением на ткани, курсом не более месяца