Лечение

При сухой экземе на ладонях никакие увлажняющие средства не дают ощутимый результат. Кожа остается сухой и шелушится. Без грамотного лечения возможны психические расстройства. Пациент постоянно испытывает стресс, у него болит, чешется и жжет кожа. Он раздражен, со временем возможны приступы необоснованной агрессии, нервный срыв.

Поскольку тилотическая экзема не лечится, главной целью терапии является достижение стойкой и продолжительной ремиссии. Лечение комплексное, предполагает применение медикаментов и изменение образа жизни. Но главное, следует исключить причину болезни.

Медикаменты

Лечение тилотической экземы длительное. Оно предполагает применение таких препаратов для наружного применения:

• кортикостероидные кремы и мази – Синафлан, Дермовейт, Элоком, Адвантан;
• топические ингибиторы кальциневрина – Пимекролимус, Такролимус;
• эмоленты (увлажняющие препараты) – Аквалан Л;
• увлажняющие кремы на основе коллагена, мочевой или гиалуроновой кислоты.

После водных процедур кожный покров нужно увлажнять и смягчать. Для этого подойдут любые кремы на жирной основе, например, салициловый вазелин.

Если экзема на пальцах рук, лечение дополняется отказом от контакта со средствами бытовой химии. Перчатки из латекса надевать нельзя, как и пользоваться садовым инструментом.

Сухая экзема на ногах дополнительно лечится с применением физиотерапевтических процедур. Эффективна магнитотерапия, электрофорез, обертывания парафином и озокеритом, УВЧ.

Терапия сухой экземы дополняется системными препаратами:

• антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин;
• седативные препараты, антидепрессанты – Седавит, Депрекс, Селетра, Циталопрам;
• иммунокорректоры – Тималин, Декарис;
• кортикостероиды – Дексаметазон;
• сорбенты – Энтеросгель, Смекта;
• витаминные комплексы.

Народные средства

Тилотическая экзема на начальной стадии лечится с помощью ванночек и примочек. Подойдут такие народные рецепты:

• Солевые ванночки.На 1 л кипяченой воды взять 6 ст. л. йодированной соли. Процедуру выполнять на протяжении 15 мин.
• Сок каланхоэ.Им протирать поврежденные участки.
• Раствор соды.Он подходит для промывания повреждений кожного покрова, чтобы предотвратить инфицирование. На 200 мл воды потребуется 1 ст. л. соды.
• Масла. Для увлажнения и питания кожи подойдет репейное, облепиховое и оливковое масло.
• Примочки отваром ромашки.На 200 мл воды 1 ст. л сырья.

Данные средства увлажняют, уменьшают воспаление и проявление экземы.

Диета

Во время лечения сухой экземы на руках и ногах нужно соблюдать лечебную диету. Она предполагает исключение из рациона тяжелой пищи, а также продуктов, которые могут усугубить аллергическую реакцию.

Из меню исключается:

• шоколад и другие сладости;
• цитрусовые;
• яйца;
• орехи;
• острые приправы;
• жареные блюда;
• соленья;
• копчености и колбасные изделия.

Прогноз при тилотической экземе

Частота обострений и продолжительность ремиссий при тилотической экземе зависит от ответственности пациента и соблюдения им назначений и рекомендаций врача. Только придерживаясь всех мер лечения и профилактики, можно свести количество рецидивов к минимуму.

Роговая экзема – довольно редкое заболевание, склонное к хроническому течению и трудно поддающееся терапии. Поэтому при огрубении кожи на ладонях и стопах нужно, не затягивая, обратиться к дерматологу. Вылечить болезнь всегда проще на ее ранних стадиях. Врач определит правильный диагноз и назначит нужные лекарства. Самолечение в данном вопросе недопустимо и чревато осложнениями.

Традиционное лечение

После определения формы экземы, дерматолог дает свои рекомендации по комплексу лечебных мероприятий: чем лечить, какие именно препараты наружного и внутреннего действия использовать, как скорректировать свое питание и образ жизни в целом, чтобы исключить воздействие аллергизирующих факторов. Это поможет избежать хронизации заболевания или хотя бы минимизировать его проявления при обострениях.

Сразу следует предупредить, что терапия этого вида экземы будет длительной, так как она проявляет довольно выраженную резистентность к лечению и часто дает рецидивы.

Первое, что нужно сделать, — это устранить всякую возможность контакта с профессиональными и бытовыми аллергенами, включая пищевые (диетотерапия).

Комплексное медикаментозное лечение включает назначение:

• препаратов местного действия: салицилового вазелина; мазей на основе цинка, серы, ихтиола, дегтя, бора, если же они окажутся недостаточно эффективными, то мазей с кортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Оксиклозоль и др.), а если заболевание развилось у женщин на фоне климакса, то эстрогенсодержащих мазей и гелей;
• антигистаминных препаратов в виде инъекций Клемастина, Хифенадина, Дезлоратадина или Хлоропирамина, а затем пероральных препаратов (Лоратодин, Мебгидролин, Телфаст, Акривастин, Кларитин и др.); курс приема противоаллергических препаратов длится от 2 до 4 недель;
• иммунокорректоров для укрепления иммунитета (Декарис, Тималин);
• сорбентов для детоксикации организма;
• эубиотиков для восстановления нормальной микрофлоры;
• физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнито- и иглорефлексотерапии, электрофореза, парафиновых и озокеритовых обертываний.

Коррекция питания предусматривает гипоаллергенную диету:

• с ограничением потребления соли для уменьшения отеков;
• с преобладанием белковой пищи, свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
• с исключением из меню углеводов, прежде всего сладостей, белого хлеба и выпечки;
• с исключением жареного, копченого, маринованного и консервов.

Осложнения

Лучше всего смягчению и лечению сухой кожи способствуют гели противовоспалительные гормональные, но бесконтрольное применение мази может привести к трансформации экземы в бактериальную. Это возможно при ослабленном иммунитете и тонком эпидермисе.

Развитие грибкового или микробного осложнения плохо влияет на прогноз заболевания.

Болезнь очень склонна к рецидивам, поэтому требует от пациента самоконтроля и постоянного выполнения рекомендаций по профилактике.

Об экземе как детской болезни поведает специалист в видео ниже:

Признаки заболевания

1. Одним из признаков заболевания является возникновение напряжения и сильного зуда, который сопровождается своеобразными болевыми ощущениями. В современной дерматологии данные проявления имеют второе наименование: роговая экзема.
2. В некоторых случаях течение недуга усложняется активацией воспалительного процесса в промежутках между пальцами, где кожный покров менее плотный. При таком раскладе дополнительная симптоматика сопровождается отечностью, покраснением и сильным зудом. Лечение экземы проводится до полного исчезновения признаков.
3. При вскрытии пузырьков могут образовываться язвочки и трещинки эрозивного характера. Пораженные участки кожи при этом могут шелушиться.

Лечение заболевания предполагает проведение качественной диагностики с определением первопричин, в качестве которых, кроме вышеуказанных, могут выступать внутренние факторы, такие как почечные заболевания, расстройства желудочно-кишечного тракта, печеночные патологии. Некоторое влияние на человеческий организм оказывает состояние эндокринной и нервной систем.

Диагностические исследования

Опытный дерматолог сможет поставить диагноз при обычном визуальном осмотре. Специфический вид и определенная локализация очагов аллергической патологии узнаваема при данном виде экземы.

Важный аспект для назначения правильного лечения – точный диагноз. В некоторых случаях важным навыком является умение проведения дифференциальной диагностики: тилотическая экзема внешне схожа с другими дерматологическими проблемами:

1. Псориаз имеет схожие признаки, отличить одну патологию от другой поможет гистологическое исследование взятого соскоба поврежденной ткани.
2. Грибковые поражения кожи стоп – эпидермофития, подтверждается этиология и возбудитель лабораторным исследованием образцов ткани.
3. Рубромикоз – грибковая патология, обнаружить возбудителя поможет анализ соскоба.
4. Кератодермия – одна из форм аллергии, определяется в лабораторных условиях. Развитие болезни связано с гормональными нарушениями.

После установки диагноза важно выяснить причину поражения. Полную картину дают гистологический анализ ороговевшей ткани, анализ крови и мочи, иммунологические пробы на определение аллергенов

Образцы тканей на исследование берутся с кистей и стоп.

Симптомы

Тилотическая экзема по своим проявлениям имеет определенные отличия от других видов экзем, в частности, на пораженных поверхностях (на ладонях, на подошвах, на пятках) появляются не пузырьки, а утолщения наподобие мозолей (гиперкератоз) – это разрастается роговой слой эпидермиса, что и дало повод называть эту экзему также мозолевидной или роговой.

Симптомы и проявление на руках и ногах

Аномальное утолщение рогового слоя приводит к его растрескиванию, однако красноты и отечности на пораженных местах практически не бывает.

Глубокие трещины вызывают болезненные ощущения при прикосновении; пораженная кожа сильно зудит, шелушится, пациент ощущает сухость и стянутость кожи, приводящих к скованности движений. Если же процесс переходит на межпальцевые промежутки, где кожа намного более тонкая, то она краснеет и отекает.

Кожа кистей и стоп становится сухой и шероховатой. По мере развития заболевания она может покрыться сыпью, напоминающей водянистые мозоли. Кожа вокруг них краснеет и зудит. Часто в пораженной области образуются маленькие ранки, а это уже опасно, так как через них в организм могут проникнуть инфекции.

Основные симптомы:

• сильный зуд;
• стянутость, сухость эпидермиса;
• к пораженной коже больно прикасаться;
• появляется ощущение скованности движений;
• огрубение кожного покрова.

Экзему тилотического типа называют сухой. Подошвы, ладони покрываются не прозрачными пузырьками, как при других дерматитах, а очагами гиперкератоза (подобием мозолей), крупной многополостной сыпью с твердыми верхушками. Как выглядит тилотическая форма экземы можно посмотреть на фото, представленном ниже.

После самопроизвольного вскрытия на коже остаются эрозионные участки. Гиперутолщенный роговой слой шелушится, становится ломким. Глубокие болезненные трещины, сильный зуд, стянутость кожного покрова осложняют жизнь больного.

Экзема может перекинуться на тыльную сторону кистей, стоп. Между пальцами очаги гиперкератоза краснеют и отекают. Характер сухого экзематоза — острый, переходящий в хронический с периодическими рецидивами. При обнаружении симптомов тилотической экземы у взрослого или ребенка нужно сразу попасть на прием к дерматологу.

Для начала, на фото можно посмотреть как выглядит недуг на руках. Помимо воспалительного процесса, ладони чешутся, а эпидермис имеет заметные мозолевидные утолщения.

Главным отличием роговой экземы от других разновидностей дерматоза является локализация сыпи.

Появляется роговая форма экземы в области подошв и ладоней, ступней и кистей, а на пораженных участках отсутствуют пузырьки.

Мозолевидная экзема располагается на подошвах стоп и поверхностях кистей.

Пациент ощущает чувство дискомфорта при ходьбе. Поврежденные участки кожи на ощупь становятся сухие и шероховатые.

Как только на коже проявились первые симптомы, необходимо сразу же обратится за помощью к врачу-дерматологу. Медик внимательно должен изучить индивидуальный анамнез, проанализировать наличие кожных заболеваний ранее.

Происходит оценка эмоционального и психического состояния пациента

Тщательное внимание при диагностике уделяется аллергическим признакам, которые, как правило, подтверждают иммунологические пробы

Последствия могут быть в виде шрамов, рубцов изменений кожи на ранее пораженных участках.

Тилотическая экзема – что это?

Другие названия тилотической экземы – роговая или мозолистая. Представляет собой болезнь нейроаллергического происхождения. Обычно она поражает эпидермис ладоней и подошв. Особенность патологии в том, что она провоцирует утолщение кожи. Обостряется роговая экзема в осенне-зимний сезон, а с весны и до конца лета больные этим недугом люди наслаждаются периодом ремиссии.

Патология иногда не проходит несколько лет, рецидивируя время от времени. Появиться она может в любом возрасте, однако, наиболее часто встречается у женщин от 45 лет и старше.

Этот недуг имеет нейроаллергический характер, поражает стопы и ладони. Например, если обычная экзема проявляет себя в виде сыпи или новообразований, которые переходят в пузырьки, то в случае данной патологии патогенез выражается появлением мозолей. Из-за этого данный вид экземы называют роговой и мозолевидный. Патология довольно дискомфортна, вызывает жжение, зудящие ощущения, провоцирует нервозное состояние. Все это снижает качество жизни.

Тилотическая экзема часто наблюдается у людей с нарушенными функциями вегетативной системы. Отличительная черта этой экземы – крупная многокамерная сыпь. В местах ее локализации кожа грубеет, но краснота и отечность не появляются.

Лечение тилотической экземы

Роговая экзема – мультифакторная патология, поэтому и лечение ее должно быть комплексным. В терапии этого заболевания обязательно во всех случаях применяют антигистаминные, гормональные, регенерирующие и ранозаживляющие средства. Дополнительно рекомендуется придерживаться диеты, проводить общеукрепляющие мероприятия и защищать кожу от неблагоприятных факторов.

Антигистаминные препараты

Так как тилотическая экзема – заболевание аллергического характера, лечение начинают с применения антигистаминных средств. С этой целью применяют стандартные препараты, часто назначаемые при аллергии:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Кларитин;
• Циттеризин;
• Лоратадин и др.

Назначают их на длительной срок – от двух недель до месяца.

Гормональные препараты

В зависимости от тяжести поражения гормональные препараты назначаются наружно в виде кремов и мазей или внутрь в качестве системной терапии (в таблетках или инъекциях).

Из наружных средств наиболее универсальными можно назвать:

• Адвантан;
• Целестодерм;
• Гидрокортизон;
• Флуцинар;
• Локоид и др.

Их нельзя применять длительно, так как это может привести к атрофии кожи, которую не менее сложно вылечить, чем само заболевание.

Системные глюкокортикостероиды при экземе назначаются редко, только при обширном и глубоком поражении кожи, устойчивом к местной терапии. В таких случаях применяют:

• Кеналог;
• Метипред;
• Полькортолон;
• Медрол;
• Триамфинолон и др.

Эти средства при длительном применении вызывают синдром отмены, поэтому их нельзя убирать сразу, а нужно постепенно снижать дозировку. Все эти тонкости объяснит врач. Без его назначения лечиться глюкокортикостероидами ни в коем случае нельзя, так как эти препараты имеют очень много побочных эффектов и противопоказаний. Причем это касается не только системных средств, но и наружных.

Негормональные наружные препараты

Так как тилотическая экзема сопровождается выраженным гиперкератозом, шелушениями и трещинами, для ее лечения активно используются смягчающие и ранозаживляющие средства с регенерирующими эффектами. Такими свойствами обладают:

• Радевит;
• Ф-99;
• Цикапласт;
• Бепантен;
• Пантенол;
• Лостерин и др.

Наносить их нужно на очищенную кожу несколько раз в день и оставлять до полного впитывания. Такие средства не вызывают привыкания, поэтому пользоваться ими можно часто и длительно.

Диета при экземе

Чтобы тилотическая экзема проявляла себя как можно реже, важно придерживаться определенной диеты. Необходимо полностью исключить все аллергенные продукты, а также алкоголь и газированные напитки

Жирные, мучные и сладкие продукты нужно значительно ограничить. Готовить лучше без специй, с небольшим количеством соли и перца.

К нежелательным продуктам при экземе также относятся:

• яйца;
• крепкий чай;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• красные ягоды;
• цитрусовые и др.

Очень важно при экземе соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день, отдавая предпочтение обычной и минеральной воде

Общие рекомендации при экземе

В развитии обострений роговой экземы важное значение имеет состояние иммунитета, поэтому нужно заниматься общим оздоровлением организма. Этому способствуют правильное питание, активный образ жизни, регулярные прогулки и занятия спортом

Также не нужно забывать о защите кожи. Тилотическая экзема кистей будет беспокоить гораздо реже, если при работе по дому использовать резиновые перчатки, а при выходе на улицу – защитные кремы.

Обострения нередко провоцируют стрессы, поэтому важно сохранять спокойствие при любых ситуациях. А при необходимости принимать седативные средства

Физиолечение при экземе

Физиотерапевты отлично знают, как лечить тилотическую экзему, так как физиотерапевтические методы давно и эффективно применяются для лечения различных дерматозов. Роговая экзема быстрее проходит после применения:

• обертываний с парафином и озокеритом;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза с лекарственными средствами;
• магнитотерапии;
• УВЧ и других методов.

Народная медицина

В дополнение к обычным лекарственным средствам роговую экзему можно лечить народными средствами. Хорошо смягчают кожу и уменьшают зуд:

• облепиховое масло;
• миндальное масло;
• масло сосны;
• сок алоэ и коланхоэ;
• отвар репейника;
• огуречный рассол;
• отвар ромашки и др.

Главное, понимать, что методы народной медицины хороши именно как дополнительное средство. Их эффекты не доказаны, поэтому нельзя относиться к ним как к основной терапии.

Чем лечить тилотическую экзему?

Лечение тилотической экземы длительное, проводится при помощи наружных средств, физиотерапии и других методик. Прежде всего, следует устранить причину болезни – факторы, раздражающие кожу, скорректировать гормональный дисбаланс.

Наибольший эффект в лечении тилотической экземы кистей и стоп оказывают препараты с т.н. кератолитическим эффектом – способные размягчить чешуйки и удалить избыточные роговые массы. Наиболее часто с этой целью используют препараты, содержащие мочевину и салициловую кислоту, например крем и крем для ног Лостерин. Помимо отшелушивающего эффекта, компоненты линейки Лостерин будут способствовать заживлению трещин. В некоторых случаях может потребоваться сочетание этих препаратов с наружными гормональными средствами, если воспалительный компонент сильно выражен.

Все средства линии Лостерин протестированы и одобрены дерматологами. Они не содержат гормонов и рекомендованы для ежедневного ухода за кожей. Наносят Лостерин на чистую кожу 3-4 раза в сутки.

Дополнением, но не заменой, медикаментозной терапии станут народные средства:

• Морскую соль (30 грамм) разводят в литре теплой воды и делают 15-минутные ванночки.
• обрабатывать повреждения (царапины, трещины);
• защищать кожу (при домашних работах использовать резиновые перчатки, а при выходе из дома – защитные кремы);

После применения народных средств рекомендуется нанести на кожу крем Лостерин, который позволит получить лучший эффект.

Обязательно при наличии симптомов тилотической экземы, посмотреть их можно на фото, следует выпивать более двух литров жидкости (обычной либо минеральной воды).

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Симптомы и формы проявления

Тилотическая экзема по своим проявлениям имеет определенные отличия от других видов экзем, в частности, на пораженных поверхностях (на ладонях, на подошвах, на пятках) появляются не пузырьки, а утолщения наподобие мозолей (гиперкератоз) – это разрастается роговой слой эпидермиса, что и дало повод называть эту экзему также мозолевидной или роговой.

Еще одна характерная черта роговой экземы – крупная многокамерная сыпь с плотными крышечками, после вскрытия которых на коже наблюдаются элементы  эрозии.

Симптомы и проявление на руках и ногах

Аномальное утолщение рогового слоя приводит к его растрескиванию, однако красноты и отечности на пораженных местах практически не бывает.

Глубокие трещины вызывают болезненные ощущения при прикосновении; пораженная кожа сильно зудит, шелушится, пациент ощущает сухость и стянутость кожи, приводящих к скованности движений. Если же процесс переходит на межпальцевые промежутки, где кожа намного более тонкая, то она краснеет и отекает.

Лечение

Для правильного лечения необходимо по возможности найти причину, которые могли послужить началом для развития заболевания (неврозы, хронические инфекции, кожные раны и рубцы и инфекции). Ограничить разрушающее влияние от химических веществ. Для ликвидации стрессового состояния назначают успокаивающие средства: седативные и снотворные препараты. При лечении применяют:

• Антигистаминные препараты (фенкарол, дипразин , тавегил, перитол,)
• Мочегонные средства при сильном отеке
• Витамины при себорейной экземе — витамины группы В, витамин Р и С
• Антибактериальные средства при микробной и себорейной экземе
• Гормональные средства
• Иммуномодуляторы (метилурацил, тактивин, тимолин, натрия нуклеинат, спленин)

Для облегчения высыпаний назначают:

• На мокнущие участки кожи повязки с вяжущими растворами, если процесс мокнутия исчезает – смягчающие и гормональные мази
• Постоянные кожные высыпания смазывают дегтярной и АСД мазью
• При себорейной форме применяют сначала салициловую мазь, а затем ихтиоловую мазь
• При экзематиде вначале используют спиртовые растворы анилиновых красителей, гормональные мази с антибиотиками, а затем дегтярные и нафталановые мази
• При утолщении пораженных участков применяют пасты, содержащие нафталан и борную кислоту.

Меры профилактики :

• Ограничение сладостей, соли, острой пищи, копченостей и алкогольных напитков.
• Уменьшить количество потребляемой жидкости.
• Регулярно отдыхать на море.
• Не носить синтетическое и шерстенное белье, которое может вызывать раздражение на коже.
• Если принятие ванны вызывает обострение, то ее на время стоит отменить.
• Очень эффективным средством для профилактики болезни является — полноценный сон.

Соблюдение диеты при тилотической экземе

Правильное питание – важный этап как в лечении, так и в профилактике заболевания. Существует ряд продуктов питания, которые необходимо исключить из рациона больного. От многих из таковых будет сложно отказаться, но лечение требует жертв. К «запрещенным» продуктам относят: абрикосы, лимонад, персики, сладкие яблоки, фруктовые и травяные чаи, кофе, соусы, рыбу, виноград, изюм, мясо птицы и домашнюю консервацию.

Также больному следует отказаться от жаренных и жирных блюд, а также от мучных и кондитерских изделий. Основной рацион человека с тилотической экземой должен состоять из молочных и растительных продуктов. Иногда, «разрешенная» еда может вызывать зуд и аллергические высыпания. При первых симптомах, следует исключить этот продукт из своего рациона.

При употреблении в пищу картофеля, его перед приготовлением необходимо вымочить до 2 суток в воде. Таковым способом он избавляется от крахмала. Варить корнеплод следует без соли, сахара и других приправ. Пренебрежительное отношение к питанию может перерасти в активную форму экземы. Иногда тилотический вид трансформируется в микробный. А лечение такового, будет более длительным.