Ацикловир: показания, противопоказания, побочные эффекты

Лекарственные препараты ацикловира, согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов – это проверенные временем средства для избавления от герпеса.

Особенно эффективны его формы при борьбе с:

• простым герпесом 1-го типа, проявляется чаще всего как «простуда на губах» – лабиальная форма;
• 2-ым типом герпеса, генитальным);
• вирусом Эпштена-Барра, который вызывает развитие инфекционный мононуклеоз;
• вирусом Варицелла-Зостера, из-за которого формируется ветряная оспа и опоясывающий лишай;
• цитомегаловирусом – причина возникновения цитомегалии.

Механизм воздействия

Оказываясь в организме, лекарство проходит ряд преобразований. В несколько этапов оно превращается в мощное средство, вызывающее разрыв вирусного генома. Инфекционный агент не может более «использовать» поврежденный генетический материал (ДНК) для дальнейшего размножения.
Таким образом, представленный медикамент блокирует жизнедеятельность вирусной частицы без какого-либо воздействия на клетки человеческого организма.

Внимание! При длительном применении может вызвать привыкание.

Форма выпуска

Препарат ацикловир от герпеса выпускается в виде:

• глазной мази 3%-ой в тюбиках по 3, 5, 10 г. Такой медикамент легко проникает через эпителий роговицы, быстро избавляя от «глазных» симптомов;
• крема для кожи и слизистых оболочек 5%-ый в тюбиках по 2, 5, 10 и 30 г. Он применяется от «простуды на губе» и иных «поверхностных» проявлений патологии;
• порошка для инъекций — такое вещество растворяется в хлориде натрия 0,9%-ом (так называемом «физрастворе» — самой популярной жидкостью для разведения лекарственных средств у медиков) любого объема;
• таблетки ацикловира 400 либо 200 мг, некоторые фармакологические компании выпускают также дозировку 800 мг.

Препараты местного (локального) действия

Кремы и мази относятся к лекарственным медикаментам местного действия — это означает, что они влияют только на кожу и слизистые поверхности, с которыми непосредственно контактируют.

Глазная мазь

Применяется для терапии офтальмологических проявлений простого герпеса. Изредка может применяться при опоясывающем лишае, так как нервы именно в области глаза поражаются не часто.

Применение: закладка небольшого количества стерильной мази под нижнее веко в соответствии с указанной врачом частотой.

Побочные действия:

• легкое жжение после «введения» препарата, которое вскоре проходит;
• более тяжелые нарушения (редко).

Во время использования не следует носить контактные линзы, а само лекарственное средство следует хранить в темном, прохладном месте не более 30-ти суток с момента вскрытия тюбика.

Цена глазной мази от герпеса ацикловир может доходить до 140-150 рублей.

Мазь для наружного применения

Используют при:

• герпесе на губах;
• поражении интимной зоны.

Применение: патологический очаг (поврежденную кожу или участок слизистой на губе, усыпанную герпетическими пузырьками) обрабатывают тонким слоем лекарства, захватывая небольшой здоровый участок.

Мазями лучше не пользоваться на поврежденных участках кожи при наличии:

• экземы;
• ран;
• ссадин;
• порезов;
• дерматита.

Рекомендуется наносить состав ватной палочкой, потому что так инфекция не перейдет на руки.

Побочные эффекты: раздражение слизистых оболочек при герпесе на губах, зуд и шелушение кожи. Может возникнуть сыпь аллергической природы, так называемая «крапивница».

Ни в коем случае не следует использовать эту мазь в качестве глазной! Все, что попадает на такой важный орган, на его нежную и чувствительную слизистую, должно быть строго стерильно и оказывать довольно «мягкое» действие. В случае пренебрежения, можно заработать серьезные осложнения.

Мазь ацикловир при генитальном герпесе, как свидетельствуют отзывы специалистов, в одиночку зачастую неэффективна и с трудом может победить болезнь. Поэтому в случае поражения репродуктивной системы доктора могут рекомендовать таблетки, содержащие действующее вещество малых дозах – 200 мг.

По стоимости это лекарственное средство достаточно демократично – мазь 5%-ов объемом 5 мл в тюбике обойдется от 20-ти до 50-ти рублей.

Препараты системного (общего) действия

Таблетки, порошки для инъекций и иные подобные лекарственные средства оказывают комплексное воздействие. После принятия внутрь действующее вещество разносится по всему организму, влияя даже на невидимые глазу очаги герпеса.

В этом случае существуют некоторые тонкости, как принимать ацикловир:

1. во-первых, алкоголь снижает действие многих принимаемых средств, в том числе противовирусных — активность медикамента снижается, дополнительно ослабляются защитные силы организма;
2. во-вторых, в период лечения следует выпить много жидкости — обильный питьевой режим нужен в качестве профилактики повреждения почек. Иначе ацикловир может оседать в почечных канальцах.

Правильный прием ацикловира не связан с едой – пища не оказывает влияние на усвояемость препарата. Попадая внутрь, лекарственное средство всасывается через клетки стенки кишечника в кровь, откуда уже разносится по организму.

Противовирусное средство проходит через все барьеры — в том числе и трансплацентраный, от матери к ребенку во время беременности, и гематоэнцефалический, от крови к головному мозгу. Оно накапливается во всех органах и тканях, кроме того с легкостью проникая в герпетические пузырьки, места максимальной концентрации вируса.

«Обезвреживание» ацикловира происходит в клетках печени, выводится он в основном через почки — именно поэтому препарат ограничен для применения больных с некоторыми заболеваниями. Так, например, с особой осторожностью назначают таблетированную форму если была обнаружена почечная недостаточность.

Инструкция по применению гласит: ацикловир в виде таблеток и инъекций можно применять для профилактики герпеса. И действительно, проще предотвратить обострение болезни, чем лечить ее. Особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Порошок для инъекций

Этот медикамент используют против герпеса, когда болезнь развивается стремительно, протекает в тяжелой или крайне тяжелой степени.

Применение: самостоятельно использовать не рекомендуется. Специалист, чаще всего это медицинская сестра, определенным образом разводит и «разбалтывает» порошок, чтобы действующее вещество равномерно распределилось по всей массе раствора и лучше усвоилось. Очень важно добиться полного растворения лекарства в жидкости и использовать свежий состав.

Завершив подготовительный этап, приступают к непосредственно лечению: медленно, аккуратно вводят раствор внутрь.

Побочные эффекты порой затрагивают любые органы, а также системы:

• поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются в виде тошноты, рвоты, болью в животе;
• нервной системы — головокружением, недомоганием, сонливостью, периодичаскими болями головы;
• аллергические реакции различной степени тяжести.

Инъекционное лечение герпеса ацикловиром практически не имеет каких-либо отличий от других патологий — требует участия врачей. Как минимум, они должны назначить препарат, а в лучшем случае еще и проконтролировать введение средства. При нерациональном применении лекарства, быстром его введении возможно развитие почечной недостаточности.

Стоит порошок для инъекций не больше 400 рублей.

Таблетки

Ацикловир в таблетках строго противопоказан беременным женщинам. С осторожностью его назначают кормящим матерям, лицам с заболеваниями почек и нервными нарушениями.

Применение

Таблетки употребляют независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Необходимо помнить, как пить ацикловир при герпесе. Разработана строгая схема, с учетом движения по организму препарата и скорости накопления в различных биологических жидкостях. Так, самая оптимальная концентрация действующего вещества поддерживается, если употреблять по 1-ой таблетке каждые 6 часов (допустим перерыв 8 часов в ночное время – на сон). В случае если пациент пропустил прием средства, ему не следует принимать две таблетки сразу.

Дозировка ацикловира определяется врачом в зависимости от двух факторов: индивидуальных особенностей организма пациента и «развития» герпесвируса.

Побочные эффекты соответствуют таковым при введении инъекционной формы препарата, так как и таблетки, и уколы, оказывают на организм системное действие, касаясь каждого его органа, не оставляя без внимания ни единой клеточки.

Таблетки от герпеса на губах можно принимать, только проконсультировавшись с врачом. Все дело в широком спектре побочных эффектов и относительной незначительности болезни — риск от лекарственного средства может превысить в данном случае предполагаемую пользу.

Предложений в аптечных сетях обычно много — таблетки производят разные страны и компании, а цена за упаковку может колебаться от 50-ти до 200-от рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток.

Ацикловир для детей

Самостоятельно лечить малыша строго запрещено. Нужно помнить: то, что назначалось врачом для лечения взрослых, может совсем иначе повлиять на организм ребенка. А, не зная всей массы существующих заболеваний, можно принять, например, за герпес на губах совсем другую патологию.

Итак, детям при герпесе рекомендуют комплексное лечение, которое включает:

• противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир, зовиракс);

• иммуностимулирующие препараты (циклоферон, эргоферон, анаферон детский);
• правильный режим — сна, питания и отдыха.

Согласно описанию, ацикловир (таблетки):

• не рекомендуют детям для лечения ветрянки, если она протекает в легкой форме;
• не назначают до 3-х лет;
• с 3-х до 6-ти лет дозировку рассчитывают на килограмм массы тела, индивидуально;
• дети от 6-ти лет пьют таблетки по такой же схеме, как и взрослые.

Аналоги

В том случае, если ацикловир при герпесе принимать опасно, лучше воспользоваться следующими лекарственными средствами:

1. при патологии почек и печени разрешен фамцикловир;
2. при чрезвычайно ослабленном иммунитете могут назначить препарат циклоферон;
3. совсем маленьким детям при герпесе могут рекомендовать виферон.

Валацикловир является практически полным аналогом ацикловира, разница лишь в начальной цепочке механизма действия. Если последний уже попадает в организм в готовом виде, валацикловиру еще нужно пройти ряд биохимических преображений.

Фамцикловир запрещен при беременности, а также в период лактации. Однако в целом противопоказаний у него значительно меньше. Обладает хорошими противовирусными свойствами даже после длительного применения — к нему редко развивается привыкание.

Циклоферон не только воздействует на вирус герпеса как внешнюю причину болезни, но и стимулирует иммунитет, сбои в которой послужили «внутренним» толчком к развитию заболевания.

Заключение

Таким образом, ацикловир — это препарат, который может помочь при лечении практически всех разновидностей герпетических поражений. Это лекарство является одним из самых популярных. Объясняется это несколькими факторами:

• он представлен в нескольких формах выпуска;
• доступен по цене;
• имеет большое количество положительных отзывов.