Симптомы опоясывающего герпеса при разных формах
Лучше всего высыпания заметны в период разгара заболевания. Опоясывающий лишай начинается с покраснения участка кожи, за иннервацию которого отвечает поражённый нерв. В течение нескольких часов на поражённом участке кожи формируют группы высыпаний – везикулы, которые заполняются прозрачным содержимым. В диаметре каждое высыпание достигает нескольких миллиметров. При опоясывающем лишае у человека высыпания выглядят в виде «гроздьев винограда», так как имеют округлую форму и группируются.
Внешний вид высыпаний и их локализация зависят от формы заболевания и тяжести его течения.
Генерализованная форма
Особенностью распространённого процесса являются высыпания по всему туловищу и даже на лице. Главными симптомами опоясывающего лишая у взрослых является изначальное покраснение верхней части туловища, а, затем появление множества групп высыпаний в межрёберных промежутках. Понять, как выглядит сыпь достаточно просто – опоясывая туловище, она выглядит как спирально намотанная верёвка.
Двигательная форма
Появление мышечной слабости не является характерным симптомом при опоясывающем лишае. Однако иногда все же встречается двигательная форма заболевания. Её особенностью является присоединение парезов и мышечного дискомфорта к стандартным симптомам – температуре, высыпаниям, гиперемии кожи.
Данная форма заболевания сопровождается присоединением мышечной слабости только на стороне поражённых участков (дерматомов) кожи. В тяжёлых случаях наблюдается парез диафрагмы с одной или обеих сторон.
Рамсея-Ханта синдром
Довольно редкая форма заболевания. Болезнь протекает с поражением коленчатого ганглия лицевого нерва.
Характерными симптомами являются:
- снижение слуха на стороне поражения;
- болевой синдром в области наружного слухового прохода;
- основная часть высыпаний появляется снаружи уха и на барабанной перепонке;
- снижение вкусовых ощущений на кончике и в средней трети языка;
- периферический паралич мышц лица;
- болевые ощущения в области затылка, шеи, лица;
- паралич предверноулиткового нерва;
- возникновение шума в ушах.
Некротическая
Данная форма начинается как опоясывающий лишай в типичном его проявлении. Однако если после подсыхания везикул формируются корочки, которые легко отпадают и сменяются пигментными пятнами, то при некротической форме на их месте остаются рубцы. Такое течение характерно для лиц с ослабленным иммунитетом и людей пожилого возраста с декомпенсированным течением соматических заболеваний.
Поражение глазной ветви тройничного нерва
Первыми симптомами опоясывающего лишая являются боль и дискомфорт в области глазницы. На рентгенах и томограммах черепа ничего не обнаруживается. Только после интенсивного болевого синдрома наблюдается появление герпетических высыпаний в области глаза.
Заболевание опасно поражением нервных клеток, а также переходом на роговицу и развитием кератита. Характерным симптомом является снижение зрения. Такой симптом временный и при правильно подобранной терапии, острота зрения быстро восстанавливается.
Высыпания появляются на коже лица – около глаза, крыльев носа, на скулах и щеках.
Менингоэнцефалит
Одна из наиболее тяжёлых форм герпетической инфекции. Через несколько дней с момента появления высыпаний на туловище или лице резко повышается температура тела, возникает головная боль, наблюдается общемозговая симптоматика.
Поставить диагноз менингоэнцефалита достаточно сложно, даже если присутствуют типичные признаки опоясывающего лишая. Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между различными инфекционными заболеваниями и выполнять люмбальную пункцию.
Абортивная форма
Особым признаком является отсутствие характерных пузырьков, которые бы позволили подтвердить диагноз. После появления гиперемии и пятен в области поясницы и туловища, везикулы не формируются, а единичные элементы сыпи быстро исчезают. Состояние человека остаётся удовлетворительно-стабильным.
В редких случаях опоясывающего лишая данная форма сопровождается невралгией, которая и позволяет заподозрить именно герпетическую инфекцию. Лечение не отличается от терапии других видов неуточненной невралгии.
Из симптомов опоясывающего лишая наиболее значимыми считаются: появление невралгии, характерных везикулезных высыпаний, а также повышение температуры тела. Наличие характерных клинических проявлений зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы организма.
Чем мазать ветрянку во рту и на других слизистых на половых органах?
Причины возникновения
Солнечный лишай — хроническое, часто рецидивирующее заболевание кожи. Патология имеет и другое распространенное среди населения название — пляжная болезнь. В специализированной медицинской литературе патология более известна как отрубевидный лишай.
Считается, что возбудителем болезни являются дрожжеподобные грибы. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые можно обнаружить на коже и у здорового человека. Известны 2 представителя, способные вызвать солнечный лишай — Малассезия фурфур (Malassezia furfur) и грибы рода Питироспорум (Pityrosporum ovaleuorbiculare).
Процесс их активного размножения связан с прорастанием мицелия (нитей возбудителя) в поры кожи, в ее поверхностный слой и волосяные кутикулы. Защитная (ответная) реакция выражается в ускоренном делении клеток с целью изгнания возбудителя. Но поскольку грибок и ранее мог присутствовать на коже в неактивной форме, иммунная система никак не отвечает на его размножение. Проникая глубже под кожу, он образует разветвленную сеть из нитей.
Возбудитель поддерживает свою жизнедеятельность за счет жиров, которые образуются из кожного сала. Он защищается от ультрафиолетового излучения путем выделения разноцветных пигментов — белого, бежевого или коричневого. Активно размножающийся грибок нарушает работу меланоцитов — клеток, которые в норме вырабатывают меланин, придающий коже смуглый оттенок. В результате его продукция заметно снижается, что приводит к появлению на коже пятен, отличающихся по окраске от здоровых тканей.
Солнечный лишай характеризуется сезонным характером — пик заболеваемости приходится на весенне-летний период, на время повышенной солнечной активности. Заболевание встречается повсеместно, с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Пляжная болезнь поражает преимущественно молодых людей (16-40 лет), что часто связывают с усиленной работой сальных желез в этом возрасте.
Провоцирующие факторы
Только наличия возбудителя в организме недостаточно для того, чтобы развилось заболевание. Грибок начинает размножаться и приобретать патогенные свойства под воздействием неблагоприятных факторов. Они бывают по отношению к человеческому организму как внешними (экзогенными), так и внутренними (эндогенными).
Таблица — Провоцирующие факторы
Внешние |
Внутренние |
Высокая температура окружающей среды | Генетическая предрасположенность, проявляющаяся в повышенной потливости или особом химическом составе пота |
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами в весенне-летний период года | Изменение природного рН баланса кожных покровов |
Плохая экология — загрязненные тяжелыми металлами вода, почва и воздух | Повышенная концентрация в организме витамина А |
Искусственный или чрезмерный естественный загар (солярии) | Нарушения в работе пищеварительного тракта, вызванные воспалительными процессами в желудке, пищеводе, язвенной болезнью |
Психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы | Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте, во время беременности и климакса |
Ношение одежды из синтетических материалов | Метаболические и гормональные нарушения, проявляющиеся сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, болезнью Иценко-Кушинга |
Слишком частое использование антибактериальных гигиенических средств для кожи | Наличие хронического инфекционного процесса в организме — туберкулеза, ВИЧ-инфекции, СПИДа |
Применение некачественной или неправильно подобранной косметики по уходу | Частые простудные заболевания |
Использование неподходящего крема для загара | Некоторые злокачественные образования |
Длительный, бесконтрольный прием медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов) |
Рассмотренные факторы способствуют снижению защитных функций организма, снижая как местный, так и системный иммунитет.
Полезное видео
Как выглядит опоясывающий лишай
Местом локализации вируса выступают нервные клетки, которые располагаются по всему телу (межреберные нервные стволы, ветви тройничного нерва). Лишай появляется односторонне и возникает на лице, руках, животе, голове, в области гениталий.
Узнать Herpes Zoster можно по пятнам, которые выглядят как розовые отеки. Через несколько дней образуется группа эритематозных папул, которые моментально превращаются в мелкие пузырьки. Их диаметр составляет 2-5 мм. Внутри находится прозрачное содержимое.
Среди атипичных форм опоясывающего лишая различают 5 видов, все они могут передаваться и требуют лечения. Это:
- абортивная – мелкие проявления сыпи;
- буллезная – соединение пузырьков;
- геморрагическая – в пузырьках содержится геморрагический экссудат;
- гангренозная (некротическая) – с некрозом, рубцами;
- диссеминированная (генерализованная).
Патогенез заболевания выглядит следующим образом: опоясывающий лишай передается от человека к человеку воздушно-капельным, контактным, трансплацентарным путем. Человек, заражающий другого, болен опоясывающим герпесом либо ветряной оспой.
Как лечить опоясывающий лишай у взрослых
Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.
Целями лечения Herpes zoster являются:
- Ускорить выздоровление;
- Уменьшить болевые ощущения;
- Предотвратить осложнения;
- Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
- Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
- старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.
Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.
Обезболивающие средства
Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон.
Из ненаркотических анальгетиков используют:
- Декскетопрофен
- Ибупрофен
- Напроксен
- Кеторолак
- Кетопрофен
При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.
Противовирусные средства
Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.
Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.
Антиконвульсанты
Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.
Кортикостероиды
Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.
Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.
2 Способы лечения болезни
Тяжелые случаи опоясывающего лишая считаются показанием для госпитализации. Легкую степень разрешается лечить в домашних условиях с помощью народных средств. Среди рецептов для наружного использования популярностью пользуются следующие натуральные лекарства:
Средство | Схема приготовления | Правила использования |
Яблочный уксус | Средство используется для компрессов в неразбавленном виде | Необходимо смочить кусок натуральной ткани и приложить к пораженному участку на 5-7 минут. Процедуру повторять 4 раза в день на протяжении 2 недель |
Настойка таволги и календулы | На 100 мл водки понадобится 20 г ноготков и 10 г таволги. Ингредиенты необходимо настоять 4 недели, постоянно встряхивая | Для компресса следует развести чайную ложку настойки в 100 мл воды, смочить в растворе бинт или марлю, приложить к больному месту на 10 минут. Повторять 14 дней подряд трижды в сутки |
Листья капусты | Разобрать кочан капусты и отбить крупные листья молотком | На место локализации сыпи приложить несколько листьев, закрепить повязкой и оставить на всю ночь. Повторять в течение 5 дней |
Сок алоэ | Измельчить несколько крупных, мясистых листьев растения, отжать сок посредством марли | Смазывать пораженные области 3-4 раза в сутки на протяжении 10 дней |
Спиртовая настойка полыни | 100 г измельченной травы настоять сутки в 200 мл водки или спирта, профильтровать | Смочить сложенную в несколько раз марлю, приложить к больному месту на 20 минут. Повторять 3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Для предупреждения пересыхания кожных покровов рекомендуется смазывать очаги воспаления касторкой после каждого использования настоя |
Настой бессмертника | На протяжении часа настоять 30 г сухого измельченного сырья в стакане кипятка, профильтровать | Кусок хлопчатобумажной ткани смочить в настое и наложить на очаг воспаления, оставить на 15 минут. Повторять лечение 2 раза в день. Продолжительность терапевтического курса составляет 10 дней |
Отвар мяты | Свежие листья в количестве 30 г проварить в полу-литре кипятка 20 минут, профильтровать | Делать компрессы 4 раза в сутки, оставляя марлю на 20 минут. Повторять до полного заживления кожного покрова |
Масляный настой чеснока | Измельчить 100 г чеснока, залить стаканом касторового масла, подержать в духовке на минимальной температуре 3 часа, профильтровать | Смазывать пузырьки 4 раза в сутки на протяжении 2 недель |
Компресс из тыквы | Измельчить небольшое количество мякоти с помощью терки, отжать сок | Распределить полученный жмых на марле, приложить к месту поражения на ночь, предварительно закрепив повязкой. Повторять 10 дней подряд |
Компресс из мать-и-мачехи | Свежие листья растения измельчить до кашеобразного состояния | Полученную массу распределить на бинте или марле, приложить к очагу инфекции на 20 минут. Повторять 1 раза в день на протяжении 3 недель |
Настой лопуха | Столовую ложку измельченного сухого сырья настоять в стакане кипятка 30 минут, процедить | Ежедневно утром и вечером смазывать пораженные участки с помощью ватного тампона. Повторять до полного заживления эпидермиса |
Сок калины и лимона | Измельчить ягоды калины, отжать сок через марлю, соединить с лимонным соком в соотношении 1:1 | Полученной смесью смазывать пузырьки утром и вечером. Продолжать лечение не менее 2 недель |
Некоторые рецепты народной медицины, используемые дома без предварительной консультации специалиста, могут негативно отразиться на состоянии пациента
Особенно осторожно наружные средства следует применять пациентам с чувствительной кожей
Атипичные формы
Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:
- Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
- Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
- Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
- Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
- Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.
При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:
- нарушение стула;
- задержку мочеиспускания;
- зябкость конечностей;
- выраженный венозный рисунок;
- опущение век;
- западание глазного яблока;
- сужение зрачка.
В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?
во время прикосновения к пораженной части кожинапример, полотенце, мочалка, нательное бельепервые пять – семь дней заболеванияПри уходе за больным с опоясывающим лишаем следует выполнять следующие рекомендации:
- Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
- Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
- Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
- После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
- При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
- Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
- Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
- Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.
слепотеПри опоясывающем лишае срочная консультация врача необходима в следующих случаях:
- если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
- если женщина беременна;
- если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
- при наличии у больного сахарного диабета;
- при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
- при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).
Также обратиться за помощью к врачу рекомендуется при проявлении у больного следующих клинических признаков:
- сильнейшая головная боль;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- мышечная слабость;
- потеря сознания;
- высокая температура тела;
- снижение зрения;
- боли в ушах.
Как проходит лечение опоясывающего герпеса
В целом лечение лишая зависит от конкретного случая, состояния больного, предрасположенности к осложнениям и прочего. Неосложнённый лишай лечится дома самостоятельно. При атипичном течении либо первых признаков осложнений потребуется госпитализация.
Теоретически лишай у взрослого человека может пройти и самостоятельно. Однако лечение уменьшит риск развития любых осложнений, а также позволит облегчить состояние больного и поскорее избавиться от сыпи. Особенно это касается болевых ощущений, которые сопровождают высыпания и доставляют крайние неудобства пациенту.
В основном терапия основывается на нескольких типах медицинских средств:
- Противовирусные препараты. Лекарства против вируса считаются самым эффективным методом борьбы с основными симптомами лишая. Самыми действенными являются: Валацикловир, Фамцикловер и Ацикловер. В течение трёх суток они облегчат боль, а также способны снизить длительность заболевания и возможность развития невралгии после выздоровления. Обычно курс лечения длится 10 дней, в первые три дня уже должны быть заметны улучшения.
- Таблетки от боли. Поскольку боль при лишае – один из главных и мучительных симптомов, обезболивающие препараты значительно помогут в лечении, а также улучшат психологическое состояние пациента. Снимать боль можно следующими препаратами: Ибупрофен, Кетопрофен и другие.
- Антигистаминные. С зудом и жжением помогут справиться таблетки от аллергии: Супрастин, Тавегил и другие.
- Антиконвульсанты. Обычно противосудорожные средства употребляют в эпилепсии, однако и при наличии герпесвируса они также окажутся полезными. Например подойдут Габапентин либо Прегабалин.
- Антибиотики. Данный тип медикаментов рекомендуется в случаях развития бактериальной инфекции у больного или пиодермии. Доступны в виде таблеток и мазей.
- Успокоительные препараты помогут нормализовать сон и в целом облегчить состояние больного.
- Средства местного воздействия. Для обработки поражённых участков кожи могут назначаться Фукарцин и бриллиантовая мазь. Они имеют антисептический и подсушивающий эффект. В случаях длительного заживания ран применяется мазь Солкосерил. Прежде, чем мазать гнойнички, появившиеся вследствие опоясывающего лишая, лучше уточнить препарат у доктора. Некоторые мази, из-за своего состава, могут усугубить ситуацию.
Многих пациентов беспокоит вопрос, можно ли мыться при опоясывающем лишае, поскольку известно, что иногда вода увеличивает боль. Принимать душ и, тем более, ванну, в острый период не рекомендуется, иначе появится риск распространения инфекции. Мыться можно частично, с помощью щадящих моющих средств, стараясь избегать поражённые участки кожи.
Когда лишай немного стихнет, допускается принимать быстрый душ или ванну, важно, чтобы вода не была горячее 37 градусов. Ванна рекомендуется не чаще двух раз в неделю и, желательно, использовать настой ромашки, календулы или чистотела
Главное соблюдать осторожность и не повреждать везикулы либо корочки, появившиеся на их месте
Крайне важно, чтобы у больного было отдельное полотенце, мочалка и другие принадлежности. Это связано с огромным риском заражения вследствие контакта с ранами больного
С целью уменьшения дискомфорта следует также позаботиться об одежде пациента – она должна быть свободной и не облегать кожу, особенно это касается поражённых областей
Важно также регулярно менять одежду, постель и после стирки их проутюживать
Что касается старших людей, терапия проводится с учётом наличия у пациентов слабой иммунной защиты и любых заболеваний, усложняющих процесс выздоровления, например сахарного диабета.
Всем больным полезен приём витаминов, особенно группы B. Они способны помочь в заживлении ран и обновлении кожного покрова. Врачи рекомендуют придерживаться определённой диеты, добавив в свой рацион легкоусвояемые продукты с высоким содержанием полезных веществ.
Формы патологического процесса
фото: начальная стадия герпеса на теле
В зависимости от особенностей организма пациента заболевание может протекать с различными клиническими проявлениями. У большинства больных диагностируется типичный вариант патологического процесса, который характеризуется описанными выше жалобами.
В некоторых случаях, например, при наличии тяжелых заболеваний внутренних органов, могут возникнуть атипичные формы инфекции:
- абортивная;
- геморрагическая;
- буллезная;
- некротическая;
- генерализованная.
Рассмотрим подробно каждый вариант течения заболевания.
Абортивная
Данный вид инфекционного процесса отличается наиболее легким течением, малой выраженностью или полным отсутствием симптоматики. Абортивная форма опоясывающего лишая характеризуется следующими проявлениями:
- пузырьки на коже отсутствуют, вместо них появляются папулы, которые представляют собой небольшие очаги покраснения и отечности;
- в некоторых случаях пациент отмечает жжение или зуд в пораженной области;
- длительность заболевания не превышает 3-4 суток, по прошествии которых симптоматика полностью исчезает.
Абортивная форма опоясывающего герпеса никогда не сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Это значит, что температура тела обычно держится в пределах нормальных значений, но иногда может повышаться не более 37,5 градусов.
Слабая выраженность проявлений заболеваний в этом случае обусловлена тем, что данный вариант инфекционного процесса характерен для пациентов с относительно высокими защитными возможностями организма.
Буллезная и геморрагическая
В этом случае на ранних стадиях заболевание проявляет себя как типичная форма опоясывающего лишая. Однако пузырьки постепенно увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя буллы.
В них содержится секрет, который может быть как прозрачным, так и геморрагическим. После разрыва буллы на ее месте образуется корочка темно-коричневого цвета, которая со временем отпадает, не оставляя никаких изменений на коже.
Геморрагическая форма опоясывающего герпеса отличается от буллезной меньшим размером пузырьков – обычно высыпания представлены везикулами, диаметр которых не превышает 5 мм.
На ранних стадиях они заполнены прозрачной жидкостью, которая со временем сменяется кровью. После разрыва на месте везикул образуется струп красного цвета.
Некротическая
В раннем периоде инфекционный процесс проявляется как типичная форма опоясывающего герпеса, однако после разрыва везикул на их месте остаются болезненные длительно не заживающие язвы.
Со временем они увеличиваются в диаметре, сливаются друг с другом, углубляются, приобретают некротический характер.
Данная форма заболевания отличается длительным течением – нередко симптоматика сохраняется в течение трех и более месяцев. При этом отмечается значительная лихорадка и другие признаки тяжелой интоксикации. После выздоровления на пораженных участках кожи остаются рубцы.
Генерализованная
Диссеминированный вариант патологического процесса возникает при выраженном снижении иммунитета больного.
В большинстве случаев он диагностируется у больных с такими патологиями, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, лимфогранулематоз. Характерно тяжелое течение заболевания, при несвоевременном лечении возможен летальный исход.
Лечение
Боли при опоясывающем лишае требуют комплексного подхода к лечению. Терпеть их нельзя – они могут привести к повышению чувствительности поврежденного нерва и хроническим болям. Однако чем снять боль при лечении опоясывающего лишая – вопрос актуальный и для пациентов, и для специалистов.
Незначительные боли могут устраняться при помощи НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Нимесулид. Препараты для перорального приема сочетают с местным воздействием. На пораженные участки кожного покрова можно наносить мазь Матарен, гель Лидокаин. Может использоваться пластырь с лидокаином, однако применять его нельзя в период активных высыпаний – кожа должна быть сухой и чистой.
Высокой эффективностью характеризуются препараты, относящиеся к группе наркотических анальгетиков (Оксикодон). Опиоидные анальгетики показали эффективность аналогичную трициклическим антидепрессантам. Целесообразен прием противосудорожных препаратов, например, Прегабалина. Так как вирусное поражение напрямую связано с нарушением работы нервной системы, может потребоваться прием трициклических антидепрессантов. К этой категории препаратов относятся: Амитриптилин, Нортриптилин. Прием антидепрессантов позволяет блокировать восприятие болей.
Также могут быть использованы физиотерапевтические методы. Например, для восстановления нормальной чувствительности поврежденного нерва используют электростимуляцию. Данный метод следует проводить курсами. Также хорошо зарекомендовала себя иглотерапия.
Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях
Лечение опоясывающего лишая вполне реализуемо в домашних условиях, однако не должно быть поводом для самолечения. Вирус не истребим из организма, однако медикаменты применяются для того, чтобы подавить его активность. Если течение лишая отяжеляется, возможна госпитализация.