Самозаражение

Человек, болеющий простым герпесом 1-го или 2-го типа может сам распространить инфекцию на другие участки тела. Прикасаясь к сыпи на зонах поражения в фазе активности вируса, инфекция без особого труда проникает на слизистые оболочки и повреждённые ткани.

Чаще всего, таким образом, герпетическую инфекцию разносят по лицу, когда присутствует рецидив простуды на губах. При зуде, человек расчёсывает вирусные клетки и переносит их на другие участки лица. Обычно это провоцирует, герпес на подбородке или щеках.

Одним из частых поражений самостоятельного распространения вируса является герпетический панариций (локализация инфекции на пальцах при герпесе на руках) и офтальмогерпес (герпес на глазах). Всё происходит по той же схеме, вирус попадает на пальцы при расчесывании, что может спровоцировать панариции.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

1. Продромальный период.
2. Период клинических проявлений.
3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой — головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела до 38-39О, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают  ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную — покраснение и отечность кожи  по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже — на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

• абортивная — единичные высыпания или их отсутствие;
• сливная;
• геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
• генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
• диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается — везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
• гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Что делать если диагноз гигрома стопы, коленного или голеностопного суставов

Первые симптомы заражения

Важно не только владеть информацией о том, заразен опоясывающий герпес или нет, можно ли заразиться опоясывающим лишаем от больного и как происходит передача инфекции, но и понимать, какие характерные проявления могут наблюдаться, если инфекция попала в организм. Период клинических проявлений протекает в несколько этапов, для каждого из которых характеры свои симптомы

Длительность периода от первичного заражения до клинических проявлений патологического процесс может занимать многие годы

Период клинических проявлений протекает в несколько этапов, для каждого из которых характеры свои симптомы. Длительность периода от первичного заражения до клинических проявлений патологического процесс может занимать многие годы.

Период развития патологического процесса	Характерные симптомы
Развитие продормального периода	Продолжительность от 48 часов до 5 суток. Возникают общие проявления в виде повышенной температуры, жалоб на общее недомогание и слабость, головную боль, тошноту, рвоту, чувство болезненности в области мышц, увеличение лимфатических узлов. На тех участках кожных покровов, где в дальнейшем будут образовываться высыпания возникает чувство зуда и приступообразных болевых ощущений (пульсирующего, ноющего, жгучего, стреляющего, колющего характера). Возникающие симптомы характерны для большого числа заболеваний: стенокардии, межреберной невралгии, аппендицита, холецистита и т.д. По этой причине назначить грамотное, соответствующее лечение в некоторых случаях сразу оказывается затруднительно. Иногда чувство болезненности усиливается в ночное время суток, при незначительных прикосновениях, воздействии холода и может сопровождаться нарушениями чувствительности. Описанные симптомы возникают из-за активного размножения вирусной инфекции с ее последующим проникновением в область нервных клеток и тканей.
Развитие периода клинических проявлений	Эритематозная фаза: кожные покровы приобретают красный оттенок, становятся отечными по ходу пораженных нервных стволов. В некоторых случаях данная фаза может отсутствовать и болезнь сразу трансформируется в следующий этап. Папуло-везикулезная фаза: образование сгруппированных папул (узловатых образований, возвышающихся над кожными покровами), которые на протяжении 24-48 часов преобразуются в пузыри с постепенно мутнеющим серозным содержимым. Пузырьки имеют красный ободок, их количество имеет тенденцию к увеличению на протяжении последующих 3-5 дней. Наблюдается образование односторонней сыпи, которая расположена на обширном участке кожи. В большинстве случаев образование пузырьков локализовано в области грудной клетки по ходу нервных окончаний, которые находятся в межреберье.
Период разрешения	Развивается спустя 3-5 дней после острого начала болезни и сохраняется на протяжении 15-30 дней. На данном этапе наблюдается прекращение образования новых высыпаний. Везикулы подсыхают, на их месте образуются корочки на протяжении 10 дней. В дальнейшем наблюдается постепенное отпадание образовавшихся корок, на месте которых видны язвочки. Язвенные элементы подвержены эпителизации, на их месте остаются небольшие розовые пятнышки, которые могут шелушиться еще некоторое время.

В том случае, если наблюдается образование новых герпетических высыпаний на протяжении 1 недели и больше – это указание на развитие иммунодефицитных состояний.

Что важно знать о возбудителе заболевания и заражении им

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы Varicella zoster. Его также называют вирусом герпеса 3 типа. Изначально, обычно еще в детском возрасте, этот вирус вызывает ветряную оспу (в народе — ветрянку), и лишь впоследствии, нередко спустя годы и даже десятилетия, при определенных условиях способен привести к опоясывающему герпесу.

Ниже на фотографии показан пример ветрянки у ребенка:

При попадании в организм, который раньше никогда с этой инфекцией не сталкивался, вирус через некоторое время проникает в кровь, с которой распространяется по всему телу, прежде всего поражая клетки кожи. В этих клетках происходит репликация вирусных частиц, клетки гибнут, что внешне проявляется в появлении множественных очагов воспаления — сыпи из мелких зудящих папул. Параллельно развиваются характерные симптомы интоксикации организма из-за гибели клеток, воспалительных и иммунных реакций.

Отдельные вирусные частицы проникают в отростки нервных клеток и по ним перемещаются к ядру нейрона, находящемуся в области спинного мозга. В итоге в ядро пораженного нейрона проникает вирусная ДНК, которая остаётся здесь до конца жизни клетки. Фактически, вирус сохраняется в организме до конца жизни человека.

По мере развития ветрянки организм вырабатывает к её возбудителю иммунитет и постепенно уничтожает все вирусные частицы, находящиеся в клетках и межклеточном пространстве. Болезнь завершается, но ДНК вируса сохраняется в ядрах нервных клеток спинного мозга.

После этого на протяжении всей жизни человека зараженные клетки будут продолжать производить небольшое количество вирусных частиц. Эти вирионы периодически покидают нервные клетки для заражения окружающих тканей, но сталкиваются в межклеточном пространстве с антителами, макрофагами и другими агентами иммунной системы, которые уничтожают их.

Для человека такая активность вируса не заметна, поэтому инфекцию на этой стадии называют латентной, скрытой.

Здесь полезно учитывать следующие нюансы:

1. Вирус ветряной оспы очень контагиозен (заразен). Заболеваемость им среди людей без специфического иммунитета (никогда раньше не встречавшихся конкретно с этим вирусом) составляет практически 100% – это уникальный показатель для вирусов вообще;
2. При первом заражении вирусом Varicella zoster развивается только ветрянка;
3. Чем старше заразившийся человек, тем тяжелее у него протекает болезнь. Дети переносят ветрянку легко, а взрослые, наоборот, болеют ею тяжело, что, однако, случается редко, так как большинство людей переболевают этой болезнью именно в детском возрасте;
4. Если человек однажды переболел ветрянкой, то второй раз он ею уже не заболеет (благодаря пожизненному иммунитету). Исключение — тяжелые иммунодефициты у больного.

Именно эта специфика и определяет, почему непосредственно опоясывающим герпесом заразиться нельзя.

Простуда на губах чем лечить лекарства. Эффективные средства от простуды на губах

Герпес на губах, называемый в народе простудой, представляет собой хотя и не опасное, но крайне неприятное состояние, требующее медицинской помощи. В отсутствии грамотной терапии возможно появление не только дискомфорта, но и осложнений. Проблему вызывает герпес первого типа (простой герпес, или ВПГ). Инфицированы им 98—100% людей на планете, поэтому вопрос выбора эффективного средства от простуды на губах не теряет актуальности .

Применяемые препараты

Появление папулы на губе обусловлено снижением иммунитета. Помочь в борьбе с этим неприятным недугом призваны специальные препараты.

Чтобы вылечить поражение вирусного характера, требуется применение целой группы фармацевтических средств.

Мирамистин

Действенный противовирусный и антисептический препарат широкого спектра действия. Помогает избавиться от патологических микроорганизмов, вирусных возбудителей различного происхождения. Но одним Мирамистином вылечить простуду, невозможно. Для монотерапии он не подходит. Требуется применение в комплексе. Лекарство создано специально для борьбы с герпетическими агентами, потому раствор может стать отличным подспорьем в деле терапии. Средство от простуды на губах применяется следующим образом. Два-три раза в сутки место поражения обрабатывается Мирамистином с помощью ватного тампона. Поскольку лекарство отличается мягким действием, его можно использовать для лечения пациентов младшего возраста.

Банеоцин

Эффективный антисептический препарат. Банеоцин выпускается в форме порошка. Им присыпаются герпетические папулы. Действие основано на способности основного вещества угнетать распространение бактериальной и вирусной флоры, снижать пролиферативную активность затронутых процессом клеток. Как и в случае с Мирамистином, вылечить герпес одним Банеоцином нельзя. Требуется подключение специализированных противовирусных лекарств.

Хлоргексидин

Хлоргексидин — антисептическое средство узконаправленного действия. Назначается в комплексе с противовирусными препаратами. Банеоцин, Мирамистин и Хлоргексидин являются взаимозаменяемыми средствами.

Фукорцин

Фукорцин — противовоспалительный, антисептический и противовирусный препарат широкого спектра действия. Недорогое, но действенное фармацевтическое средство уничтожает флору и вирусы. Рекомендуется наносить его точечно, чтобы входящий в состав фенол не спровоцировал общего отравления организма. Для обработки больших участков дермы не подходит.

Цинковая мазь

Цинковая мазь (паста)— своего рода панацея. Стоит недорого, обладает комплексным действием, поскольку снимает воспаление и убивает патогенных агентов. Может использоваться в комплексе или как самостоятельное средство. Пожалуй, самый лучший препарат для лечения герпеса (не считая Ацикловира).

Ацикловир

Недорогое лекарство для борьбы с герпесом и другими вирусами. Снижает пролиферативную активность клеток, угнетает генетический материал вирусов. Это лучшее средство от герпеса на губах в целом. Чаще используется местно — в форме мази. В тяжелых случаях врач может рекомендовать пить таблетки Ацикловира.

Холисал и его заменители

Холисал, Солкосерил, Гиоксизон способствуют более быстрому заживлению герпетических ранок. Кроме того, они препятствуют вторичному инфицированию. Используются указанные препараты в конечный период течения заболевания для восстановления эпидермиса.

Синафлан, Тридерма

Назначаются в качестве регенеративных и противовирусных средств. Но стоят довольно дорого, потому широким слоям населения могут быть недоступны.

Фенистил

Хороший противоаллергический препарат Фенистил в форме геля наносится для ослабления чувства зуда и жжения. Является антигистаминным фармацевтическим средством.

Левомеколь

Левомеколь предотвращает вторичное инфицирование. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и противовирусным свойствами. Отзывы о препарате — положительные.В некоторых источниках встречается рекомендация по использованию Корвалола. Корвалол не считается действенным препаратом в деле терапии. Равно как и пластырь от герпеса на губах недейственен (хотя и стоит дорого). В обязательном порядке назначаются витамины, чтобы усилить работу иммунитета.

Лекарства против вируса простого герпеса многообразны. Их подбором должен заниматься врач.

Лечение опоясывающего лишая

Для такого заболевания, как опоясывающий лишай, причины возникновения и лечение тесно связаны друг с другом. Так как заболевание имеет вирусную природу, основными препаратами будут противовирусные (Ацикловир). Для облегчения состояния применяются обезболивающие и противовоспалительные (Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак), снимающие кожный зуд мази и компрессы с Ментолом и Каламином.

Ускоряют образование корочки лекарства, основным действующим веществом которых является алюминий ацетат (жидкость Бурова), Фукорцин, зеленка. Если невропатические боли становятся трудно выносимыми, переходят к приему таких анальгетиков, как Трамадол, Оксикодон, Метадон.

Опоясывающий герпес – спорадическая инфекция, поражающая нервную систему у людей со сниженным иммунитетом. Ее проявления похожи на высыпания при ветряной оспе, которая вызывается тем же вирусом, но сопровождаются сильными длительными болями. Для профилактики заболевания нужно не допускать снижения иммунитета.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы — вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет — от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых — относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной  оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Как передается?

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Как передается лишай от человека к человеку?

Многие виды лишаев являются заразными и имеют свойство передаваться при контакте с инфицированным человеком.

Заражение чаще всего происходит, когда частицы повреждённой кожи попадают на здоровые участки, за счет чего вирус начинает постепенно прогрессировать и поражать эпидермис.

Стригущий лишай

Лишай вызывается инфекцией трихофития и имеет свойство быстро распространяться на здоровые участки кожи. Чаще всего передаётся при контакте с животными, однако в результате поражения человека возможно передача инфекции при контакте.

Чаще всего такой вид заболевания проявляется следующими симптомами:

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир — принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения — принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) — в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

Чем снять боль?

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме  добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) — глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

Можно ли мыться?

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы

Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров — рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.