Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

• Клинический и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ на сифилис;
• Антитела к вирусным гепатитам В и С, кровь на ВИЧ;
• Анализ на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;
• Дермагрофический тест;
• Тест с физической нагрузкой;
• Тест Дункана;
• Консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы;
• Анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;
• Мазок зева и носовой полости;
• Консультация стоматолога;
• Копрограмма;
• Анализ крови на антитела к антигенам паразитов;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• УЗИ и ЭКГ;
• Рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;
• Аллергологическое обследование.

Симптомы, указывающие на идиопатическую крапивницу

Этот вид реакции организма, который иногда называют неаллергической крапивницей, может выражаться в различной симптоматике, но основным признаком является наличие волдырей, с присущим им зудом.

Они образуются через точечный сосочковый отек дермы. Это происходит из-за изменения проницаемости сосудистой стенки.

Когда присутствует идиопатический вид крапивницы, размер волдырей может быть от одного миллиметра до 15 сантиметров. Чаще всего, высыпания происходят по всему телу, реже локализуются на некоторых его участках.

Поскольку на теле образуются зудящие волдыри, они значительно ухудшают качество жизни человека.

Повседневная активность нарушается, как и эмоциональное состояние. Больные люди часто жалуются на наличие бессонницы от хронических зудящих высыпаний.

Особенностью этого вида аллергии являются высыпания не только на конечностях и лице, но и на горле и ушах.

Острая форма аллергии наблюдается на теле человека около двух месяцев.

Симптомы идиопатической крапивницы

К основным симптомам, проявляющихся в этом состоянии, относят:

• волдыри с водянистой структурой, которые имеют четкие границы;
• зуд по поверхности кожи;
• отечность на поверхности кожи;
• сыпь имеет багровый оттенок.

Помимо основных симптомов есть те, которые происходят реже, но все же встречаются:

• головная боль;
• тошнота и диарея;
• состояние озноба;
• нарушение невротического характера;
• слабость и температура.

Важно! По статистике, идиопатическая крапивница встречается больше у женщин, чем у мужчин. Протекание идиопатического вида крапивницы подразделяют на острую и хроническую форму

При хроническом течении недуга, симптомы становятся менее явными, но длятся дольше, чем при острой форме

Протекание идиопатического вида крапивницы подразделяют на острую и хроническую форму. При хроническом течении недуга, симптомы становятся менее явными, но длятся дольше, чем при острой форме.

Чаще всего болезнь в хронической форме затягивается до полугода. Если удалось найти причину хронической крапивницы, то есть аллерген, вызывающий такую реакцию со стороны организма, тогда появляется шанс полностью избавиться от идиопатической крапивницы.

Крапивница: лечение у взрослых

Главное, что нужно сделать в терапевтических целях, – это исключить все факторы, являющиеся провокаторами появления крапивницы. Здесь важны как питание и режим, так и состояние нервной системы и ЖКТ.

Если выявлена аллергия на определенное лекарственное средство, оно попадает под запрет на всю жизнь.

При солнечной аллергии следует подобрать качественный крем для защиты от ультрафиолета. А для снятия симптомов можно использовать антигистаминный гель.

При пищевой аллергии определяют продукт, который провоцирует проявление крапивницы. Больной должен отказаться от его употребления.

При ситуациях, когда аллергию вызывают укусы насекомых, шерсть животных, пыльца, используют антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.). При этом особенно тщательно следует прибираться в доме, избавиться от предметов, собирающих пыль (ковры, мягкая мебель и пр.).

При реакции на холод следует купаться только в теплых (не холодных) водоемах, стараться не переохлаждаться.

На период лечения лучше отказаться от ношения украшений, стоит отдать предпочтение бесшовному белью и свободной одежде, чтобы ничто не натирало тело.

Применяемые при лечении крапивницы медицинские препараты:

Антигистаминные средства. Они должны быть всегда под рукой, если человек страдает каким-либо видом аллергии. Помогают быстро облегчить состояние больного

Но для должного эффекта их важно принимать около пяти дней. Разделяются антигистаминные средства на препараты трех поколений

Средства из второго поколения, в отличие от первого, не имеют некоторых побочных эффектов, например, они не вызывают сонливость. Лекарства третьего поколения еще лучше – они начинают действовать быстрее своих предшественников. Но средства первого поколения не стоит списывать со счетов, так как, например, только димедрол (препарат первого поколения) разрешен беременным. А при хронической крапивнице применяются средства второго поколения.
Энтерособренты. Эти препараты будут полезны, если аллергию вызвал какой-либо съеденный продукт питания. Энтерособент свяжет вредное вещество и выведет его наружу.
Успокоительные. Нервозность лишь усиливает проявления болезни. Имеет место быть также и психогенная крапивница, когда волдыри появляются вследствие эмоциональных переживаний человека. Существуют препараты, которые сочетают в себе противоаллергическое и седативное воздействие, не вызывая при этом сонливости. Также они улучшают мозговую деятельность, не нарушая при этом сон. Их пьют длительными курсами примерно около одного месяца. Спиртсодержащие напитки при этом под строгим запретом!
Кортикостероиды. Прописываются при тяжелой форме болезни, когда противоаллергические средства не помогают. Особенно уместны при отеке Квинке, когда больной рискует пострадать от приступа удушья при обширном отеке.
Противозудные средства. Помогают снять кожный зуд, например, ментоловое масло, которое охлаждает кожу и избавляет человека от ощущения зуда. Есть и антигистаминные мази от крапивницы, снимающие чувствительность кожи и уменьшающие раздражение. Используются такие препараты несколько раз в день.

Аллергику важно всегда иметь при себе такого рода средства, чтобы вовремя снять неприятные симптомы или даже спасти себе жизнь

Симптомы крапивницы

При развитии крапивницы у взрослых (см. фото) патологические симптомы могут показывать себя через несколько минут, но могут проявиться и спустя несколько часов, суток.

Основными симптомами данного патологического процесса медики называют:

1. Первый симптом — это сильный зуд;
2. После этого проявляется отечность и высыпания овальных волдырей, нежно-розового цвета;
3. В местах действия раздражителя кожа краснеет, появляется болезненный отек;
4. При отсутствии врачебной помощи – волдыри сливаются между собой в бляшки неправильной формы, белеют, по краю остается воспаленная кайма;
5. Может повышаться температура тела и ухудшается общее состояние пациента;
6. Отек Квинке и анафилактический шок.

При адекватном лечении симптоматика исчезает так же быстро, как появилась. Приступ уртикарии можно снять за три-четыре часа, более тяжелые лечатся в течение от трех дней до недели. Немедленно вызывать «скорую помощь» необходимо только если поражено лицо, опухает губа и есть риск перехода отека на слизистую носоглотки и гортани, что может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Фото как выглядит крапивница у взрослых:

Причины

Крапивница на лице может иметь аллергическую и неаллергическую этиологию. В первом случае сыпь развивается под воздействием какого-либо раздражителя.

Распространенными аллергенами считаются некоторые пищевые продукты, холод или тепло, ультрафиолетовые лучи, лекарственные препараты, укусы насекомых.

Самой распространенной считается пищевая аллергия. Нередко можно встретить детей и взрослых с покрасневшими щеками. Таким образом может проявляться реакция на:

• цитрусовые;
• яйца;
• молоко;
• копчености;
• острую пищу;
• алкогольные напитки.

Для исключения негативной реакции обязательно потребуется сменить рацион питания. Вредный продукт выводится из него, заменяясь на гипоаллергенную пищу.

Часто крапивница появляется у детей после употребления им пищевых раздражителей

Спровоцировать кожную реакцию на лице и шее могут укусы насекомых. Даже простой комар, укусивший чувствительного человека, может стать причиной возникновения отечности, зуда, покраснения. Но стоит помнить, что вызвать подобные признаки в состоянии любое насекомое. Поэтому при выезде на природу необходимо взять с собой репелленты и антигистаминные средства.

В последнее время все более распространенной считается крапивница на лице под воздействием высоких или низких температур. Так, у человека может развиться негативная реакция на мороз, ледяную воду или, наоборот, жару и повышенное тепло. Для исключения таких симптомов нужно защищать кожу, не допуская контакта с раздражителем. В зимнее время нужно использовать специальные кремы, прятать лицо за шарфом. Летом же стоит также применять солнцезащитные средства, отказаться от посещения сауны и бани.

Заболевание может появиться под воздействием внешних (холод, солнце, тепло) и внутренних (патологии и инфекции) факторов

Последние меры являются актуальными и для людей, имеющих аллергию на солнце. Им стоит отказаться от загара, посещая улицу утром и вечером, когда лучи не такие активные.

Крапивница лица часто образуется при непереносимости лекарственных средств. Такие признаки наблюдаются при приеме антибиотиков, кортикостероидов

Важно как можно скорее отказаться от применения препарата и выяснить, какой компонент спровоцировал нарушения. В будущем нужно избегать это вещество при лечении

Реакция на лице может иметь неаллергическую этиологию. Она появляется под воздействием:

• инфекционного поражения;
• патологий внутренних органов;
• стрессовых ситуаций.

Столкнуться с сыпью можно при поражении органов дыхания патогенной микрофлорой. В результате развития тонзиллита, ринита и гайморита могут распространиться высыпания в области носа, губ, щек. Для устранения признаков заболевания нужно проводить промывания носовых проходов и полоскания горла соленой водой.

Также можете почитать:Признаки крапивницы у взрослых

Нарушения могут появиться при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. В виде сыпи на лице проявляются:

• гастрит;
• запоры;
• диарея;
• колит;
• холецистит;
• глистное поражение.

Без устранения основной причины справиться с симптомами крапивницы не удастся.

Распространенной считается сыпь на лице под воздействием стрессовых ситуаций. Также повлиять может неправильное функционирование печени, почек, эндокринной системы.

Диагностика

Диагностика крапивницы включает в себя следующие виды обследования:

• Визуальный осмотр, сбор анамнеза;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• При подозрении на аллергическую природу болезни проводят аллергопробы;
• Проведение провокационных проб;
• Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE);
• Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing).

Дополнительные методы диагностики

Оценка активности крапивницы (Urticaria Activity Score 7, «UAS7»). Применяется для оценки выраженности болезни, а также контроля за результативностью назначенной терапии. Основана на простановке каждые сутки, в течение 7 дней баллов по следующей таблице. После все баллы суммируются и определяется степень крапивницы.

Результаты:

• 0 баллов – волдыри и зуд отсутствуют;
• 1-6 баллов – заболевание хорошо поддается контролю;
• 7-15 баллов – легкое течение болезни;
• 16-27 баллов – крапивница средней тяжести;
• 28-42 балла – тяжелое течение болезни.

Как избавиться

Симптомы и лечение у пациентов отличаются в зависимости от происхождения аллергии, возраста больного. Залог быстрой и эффективной терапии ─ полное прекращение контакта с источником аллергенов. Прежде, чем лечить крапивницу медикаментозными препаратами, корректируют режим дня пациента. Рекомендуют специальную диету, исключающую аллергенные продукты, оценивают состояние пищеварительного тракта и нервной системы. Параллельно выявляют хронические инфекционные очаги в организме и назначают соответствующее лечение.

Основой медикаментозной терапии являются антигистаминные препараты, которые блокируют выработку медиаторов воспаления (гистамина). Они выпускаются в виде таблеток, капсул, сиропов, капель. Выбор лекарственной формы зависит от возраста больного.

Названия препаратов, назначаемых для устранения крапивницы:

• Эриус;

• Супрастин;

• Кларитин;

• Зиртек;

• Левоцетиризин;

• Тавегил.

Для уменьшения зуда и быстрого заживления расчесов на коже назначают препараты местного действия в виде мазей, гелей, кремов ─ Фенистил, Псило-бальзам, цинковая мазь, Гистан, Незулин, Ла-Кри.

Гормональные средства ─ Гидрокортизон, Преднизолон, Флуцинар, Дерматоп, Эмовейт, Лоринден, Адвантан, Дермовейт.

Чтобы эффективно избавиться от крапивницы, назначают комплексное лечение. При выраженных отеках верхних дыхательных путей назначают назальные гормональные капли, спреи, суспензии ─ Авамис, Насобек, Фликсоназе. Препараты восстанавливают носовое дыхание, уменьшают экссудацию.

Лечение крапивницы у взрослых при хроническом течении включает прием седативных средств. Они успокаивающе действуют на нервную систему, при этом не вызывая бессонницу.

Названия препаратов:

• Барбовал;

• Ново-Пассит;

• Персен;

• Нотта;

• настойка пустырника.

При острой форме назначают внутрь сорбенты ─ активированный или белый уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Сорбекс, Карболонг, Мультисорб, Полифепан. Полезно делать очистительные клизмы, принимать слабительные препараты. По показаниям при выраженных отеках назначают мочегонные средства ─ Диуретин, Фуросемид.

Крапивницу лечат путем корректировки обменных процессов в организме. Пациентам прописывают салицилаты, гипосульфит натрия, препараты железа, витамины группы В.

При нарушении функциональности печени пациенты принимают гепатопротекторы, которые обладают детоксикационными свойствами ─ Гепа-мерц, Тыквеол, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив.

При диспепсических расстройствах кишечника детям прописывают пробиотики (препараты, содержащие лактобактерии) ─ Ацидобак, Бифиформ, Линекс, Биогая.

Важно! В крайне тяжелых случаях, когда есть угроза жизни пациента и лечение проходит в условиях стационара, пациента назначают антигистаминные и гормональные средства инъекционно (подкожно, внутримышечно, внутривенно). При сухости и раздражении кожи делают ванночки из отвара ромашки, череды

Вся наружная терапия действует исключительно симптоматически и не влияет на механизмы развития аллергии

При сухости и раздражении кожи делают ванночки из отвара ромашки, череды. Вся наружная терапия действует исключительно симптоматически и не влияет на механизмы развития аллергии.

Крапивница (фото): симптомы у взрослых

Крапивница представляет собой воспалительное поражение кожи, которое выражается в форме высыпаний на коже, розового оттенка. Какие симптомы болезни можно считать наиболее яркими? Для патологии характерна отечность сосочкового слоя кожи, интенсивный зуд. Термин “крапивница” возник потому, что внешние проявления состояния похожи на ожог кожных покровов крапивой. Сыпь у взрослых в форме крапивницы возникает не реже, чем сыпь у ребенка аналогичного происхождения.

Также крапивница имеет и другое название, а именно — полиэтиологический дерматоз. Этот термин отражает тот факт, что заболевание возникает по ряду разнообразных причин.

Фото проявлений крапивницы позволяет оценить, как выглядит сыпь на теле при этой патологии. Основные причины заболевания отражает видео, симптомы же проявляются в форме поражения кожи.

Первые признаки крапивницы — появление розовых высыпаний, которые постепенно распространяются.

При выявлении патологии важным является ответ на вопрос: ”Чешется ли крапивница или нет?” Каждый аллерголог может уверить пациента в том, что ответ однозначно утвердительный.

Стадии патологического процесса

Нужно знать, что при аллергической разновидности крапивницы (наиболее частой формы) различают следующие стадии:

1. Иммунологическая. Начало стадии предполагает контакт с аллергеном. По мере прогрессирования вырабатываются и накапливаются антитела.
2. Патохимическая. Предполагает образование (при первичном попадании аллергена) или секрецию готовых (при рецидивировании) антител и медиаторов.
3. Патофизиологическая. Включает ответную реакцию тканей организма на синтезированные аллергические медиаторы. После увеличения их концентрации в крови проявляются основные клинические признаки крапивницы.