Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке.

При аллергии на лекарственный препарат нужно немедленно прекратить его введение и наложить жгут на конечность выше места инъекции. Подкожно в месте введения аллергена или укуса насекомым вводят 0,3–1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Также вводят раствор адреналина гидрохлорида или дофамина внутривенно капельно для поднятия артериального давления (с 0,9 % раствором натрия хлорида). В вену вводят преднизолон (40–100 мг), дексаметазон (4–8 мг) или гидрокортизон (100–125 мг). Если вена по каким либо причинам недоступна, например, при очень низком артериальном давлении, то их применяют внутримышечно.

Подкожно вводят противоаллергические препараты (25–50 мг прометазина, 25–50 мг хлоропирамина или 1–2 мл 1 % раствора дифенгидрамина). При удушье внутривенно применяют 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, ингаляционные бронхолитики, подкожно вводят 0,5–1 мл 0,05 % раствора изопреналина. Если развивается острая сердечная недостаточность, внутривенно вводят 0,5–1 мл 0,06 % раствора коргликона в 0,9 % растворе натрия хлорида, 20–40 мг фуросемида. В особо тяжелых случаях проводят реанимацию, которая включает непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Отек Квинке представляет собой отек, который быстро, иногда мгновенно, распространяется на кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Отек Квинке часто развивается при вдыхании или проглатывании аллергена, его попадании на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, при укусах насекомыми. Возможно развитие этой патологии в ответ на введение лекарственных препаратов — аллергенов. Первыми признаками этого состояния являются лающий кашель, осиплость голоса.

Затем резко увеличиваются в размерах нос, губы, набухают веки. Отек может распространиться на все лицо. В тяжелых случаях отекает слизистая гортани и развивается удушье. Вдох и выдох при отеке слизистых дыхательных путей затруднены, дыхание становится шумным. Лицо пострадавшего сперва синеет, затем резко бледнеет. При этом состоянии у больных отмечаются головная боль, тошнота, рвота, головокружение.

Симптомы и признаки

Покраснение кожи. У больного солнечной крапивницей спустя несколько часов нахождения под солнцем краснеет кожа. Покраснения чаще всего появляются на груди, животе, внутренней стороне ног, ягодиц. На руках, внешней стороне ног, шее и плечах покраснений может и не быть из-за того, что эти участки часто находятся под лучами солнца, поэтому на них вырабатывается иммунитет.

Ухудшение тонуса. Уже спустя 30 минут больной начинает чувствовать недомогание, у него может внезапно подняться температура, появиться головная боль. Появление волдырей. Если человек будет находиться на солнце больше часа, кожа может покрываться волдырями бледно-розового цвета с кровяными прожилками внутри. Через время они сливаются в одно большое пятно красного цвета.

Осложнения. Спустя несколько часов больной может чувствовать сильное недомогание, появляется тошнота и озноб, происходит потеря сознания. Данные симптомы характерны для взрослых и детей, только у малышей болезнь проявляется остро, поэтому ребенка необходимо срочно доставить в помещение при первых признаках фотодерматоза. Крапивница делиться на:

• Тепловую – высыпания от высокой температуры;
• Холодовую – появляется из-за нахождения на морозе;
• Демографическую или механическую – появляется из-за трения по коже либо иных воздействий механического характера;
• Идиопатическую – появляется из-за психологических проблем;
• Аллергическую – вызывается определенным аллергеном;
• Солнечную – реакция на ультрафиолетовые лучи.

Основным отличием «солнечного» заболевания от аналогичных является резкая реакция на солнечные лучи. Первые проявления (покраснение кожи) заметны уже после получаса пребывания человека под ультрафиолетовыми потоками. Посмотрите видео, чтобы понять суть заболевания устами профессионального врача.

Для выявления фотодерматоза нужно обращаться либо к терапевту, либо дерматологу. Чтобы определить солнечную крапивницу, необходимо пройти тест на содержание протопорфирина.

Для выявления острого фотодерматоза нужно сдавать анализы, проходить УЗИ и рентгеноскопию, но все равно результат зависит от опыта врача, так как болезнь чрезвычайно сложно диагностировать из-за обилия аналогов и сопутствующих факторов. Если итоговый показатель превышает норму в 20 раз – человек болен фотодерматозом, причем болезнь перешла к нему по наследству.

Профилактика

Пациентам, которые страдают солнечной крапивницей, рекомендуется:

• не загорать под солнцем на пляже;
• купаться в бассейнах под крышей, а не в водоемах под открытым небом;
• не посещать в жаркое время пляж;
• перед выходом на улицу пользоваться кремами-фотопротекторами;
• подбирать одежду, которая максимально закрывает тело;
• под руководством врача пройти курс профилактического приема лекарств до начала весны.

Больным солнечной крапивницей противопоказано посещение соляриев и студий загара.

В результате облучения возможно развитие тяжелой реакции – с возникновением сыпи и дыхательных расстройств. Опасны как открытые площадки, так и специальные капсулы и кабины, использующиеся в салонах красоты.

Читайте далее

Холинергическая

Обзор одной из форм аллергического дерматита.

Идиопатическая крапивница

Что такое идиопатическая крапивница и как она лечится.

Аквагенная крапивница

Все что важно знать об аквагенной крапивнице

Народная медицина

Необходимо периодически перемешивать. Через неделю процедите. Принимать по 1 ст. лож. 3 раза в сутки 2 недели. Свеклу вымыть и порезать на мелкие кусочки. Сложить в посуду и залить водой. Дать настояться 6 дней в теплом месте. Отцедить и принимать 1 ст. лож. в сутки. Возможно, такой настойкой протирать и места высыпания.

В борьбе с крапивницей может помочь и тесто, приготовленное из ржаной муки. Для этого 500 гр. муки смешать со 100 гр. травы полыни и замесить тесто на воде. Оставить тесто отстаиваться на полчаса. Сделать лепешки и прикладывать на пораженные участки на 20 мин. Затем промыть теплой водой. Можно повторять ежедневно.

1 ст. измельченной травы тысячелистника залить 1 ст. кипятка. Настаивать 40 мин. Принимать перед едой 1/3 ст. до 3-х раз в сутки. Корень сельдерея великолепно борется с крапивницей. Для этого корень необходимо натереть на терке, затем отжать сок. Принимать этот сок за час до еды по 1 ст. лож. до 3-х раз в день. Принимать 2 недели.

Возможно применять ванны с настойкой из майорана. Для этого 400 гр. майорана залить 4-мя литрами крутого кипятка. Настоять. Смело добавляйте в ванну. Не менее эффективны будут ванны с настойкой из дубовой коры, бузины, чистотела, череды, можжевельника, зверобоя, корнем валерианы, шалфея, ромашки, а также крапивы.

Такие ванны принимать до полного выздоровления. Любителям острого можно лечиться соком хрена, смешанным с медом в равных пропорциях. Принимать до 3-х раз по 1 ч. лож. Смешать мелкую овсянку, кукурузный крахмал, яблочный уксус в пропорции (1:1:1/2). Полученную массу наносить на проблемные участки кожи на 20 мин, затем промыть теплой водой.

Повторять до полного облегчения. Пораженные участки кожи необходимо промыть мылом, высушить и смазать лимонным соком. Дать высохнуть, намазать еще и так минут 10. Затем поверх нанести смесь из морской соли и меда в пропорции (1:4) на 15 мин. Промыть теплой водой. 1\2 ч. лож. толченого корня аира принимать на ночь. Запивать водой.

4 ч. лож. короставника полевого залить ст. кипятка. Настаивается полчаса. Применять ½ ст. в сутки. Применять пока не пройдет полностью заболевание.

Для этого необходимо соблюдать некоторые простые правила: не применяйте лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом; следите за своим питанием; не допускайте сильного перегрева или переохлаждения тела; не носите тесную обувь и одежду; не загорайте под прямыми лучами солнца без защитного крема. Соблюдая эти простые правила, вас никогда не побеспокоит такое неприятное заболевание, как крапивница.

Признаки

Аллергические высыпания появляются на открытых участках тела: на лице, груди, руках. Реагирует не только кожа, но и весь организм.

Отличительные признаки аллергии:

• Головокружение, потеря сознания;
• Гипертермия;
• Головные боли;
• Сыпь на коже, волдыри, покраснение, шелушение, зуд, жжение;
• Отек не только на глазах у ребенка, но и слизистой носа гортани;
• Одутловатость;
• Расстройство пищеварения;
• Нарушение сна;
• Общая слабость.

Фотодерматит может протекать в трех стадиях:

1. При легком течении наблюдается покраснение и шелушение кожи;
2. При более тяжелом появляются серозные скопления внутри образовавшихся пузырьков, болезненные ощущения при трении;
3. На третьей стадии появляются волдыри, которые лопаются, образуя зудящие ранки.

Если возникают сомнения по поводу кожных высыпаний, рекомендуется сделать соскоб в поликлинике.

У малышей до трех лет при длительном нахождении на солнце более выраженная аллергическая реакция. Грудного ребенка ни в коем случае и ни при каких обстоятельствам нельзя оставлять под прямыми лучами ультрафиолета. Аллергия на солнце у ребенка до года представляет наибольшую опасность. Ребенок отказывается кушать и пить, что приводит к обезвоживанию и требует госпитализации.

Причины солнечной крапивницы

Однозначные причины патологии неизвестны.

Солнечное излучение провоцирует активное высвобождение гистамина в кожных клетках. Подобная реакция наблюдается в случае, когда иммунная система слишком активно производит антитела к определенному раздражителю. Обилие веществ провоцирует воспалительную реакцию, а она — высыпания.

В группу риска входят следующие категории лиц:

• люди, родственники которых страдали или страдают от солнечной аллергии (по наследству передается повышенная выработка протопорфиринов);
• страдающие дерматитом;
• обладатели чувствительной кожи;
• люди, часто пользующиеся парфюмерными средствами и косметикой с красителями (компоненты их состава дают химическую реакцию на УФ-лучи);
• люди, регулярно принимающие антибиотики;
• проблемы эндокринного характера;
• почечные патологии;
• нарушения обмена веществ;
• психосоматические нарушения.

Воздействию может подвергаться даже кожа, скрытая под одеждой, особенно если ткань тонкая. Некоторые люди с подобной аллергией могут реагировать не только на солнце, но и на искусственные световые источники.

Интересно, что женщины страдают от данного типа патологии чаще мужчин.

Узнать подробнее

Разновидности заболевания

Существует две формы крапивницы: Иммунная (аллергическая) крапивница – развивается при участии органов иммунной системы, сопровождается активным образованием антител и выделением гистамина. Сочетается с патологией органов пищеварения. Без патологии органов пищеварения.

Неиммунная (псевдоаллергическая) крапивница протекает без участия иммунной системы и вызвана: ранее перенесенной тяжелой интоксикацией организма ( малярия, дизентерия, отравления грибами и т.д); повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам; заражением паразитическими червями (аскаридоз, лямблиоз).

При составлении анамнеза выяснили, что у 70% людей развитию заболевания предшествовал экссудативный диатез. Патологические заболевания пищеварительной системы (дисбактериоз кишечника, заражение паразитарными организмами) характерны для 94% исследуемых.

40% заболевших имели постоянные очаги инфекции в организме (кариес зубов, хроническое воспаление небных миндалин и т.д). Анализируя выше изложенную информацию, можно сделать вывод , что заболевание крапивница развивается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям при наличии нарушений в пищеварительной системе.

Аллергическая крапивница

Данный вид крапивницы может быть вызван различными аллергенами: Пищевые аллергены: яйца, сахар, цитрусовые, картофель, шоколад и т.д. Нередко виновниками заболевания являются сразу несколько продуктов, особенно при длительном хроническом протекании заболевания.

Лекарственные аллергены: антибиотики, витамины группы В. Эпидермальные аллергены: перхоть, шерсть домашних животных. Острый период аллергенной крапивницы продолжается несколько часов, пока не прекратиться контакт с аллергенами.

При пищевой аллергии периоды обострения чередуются с периодами ремиссии до тех пор, пока из пищевого рациона не будут полностью исключены аллергенные продукты.

Псевдоаллергическая

Псевдоаллергическая крапивница – заболевание, развивающееся без участия иммунной системы человека. Сответственно, повышения уровня антител при данном процессе не наблюдается.

Псевдоаллергическая крапивница проявляется действием внешних и внутренних факторов (температуры, физической нагрузки, бактериальной инфекции), но образование комплекса антиген-антитело, выработка иммуноглобулинов jЕ не происходит.

Холодовая

Холодовая крапивница чаще всего развивается под воздействием низкой температуры окружающей среды. На охлажденных участках тела (чаще всего на лице и руках) появляются воддыри, чувство жжения, отек. Максимального проявления аллергическая реакция достигает в период отогревания пострадавшего.

В большинстве случаев симптомы холодовой аллергии проходят через 50-60 минут, иногда сохраняются до 5-7 дней. Спровоцировать холодовую крапивницу могут также холодные напитки, мороженое.

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница развивается под воздествием повышенной температуры организма человека. Повышение температуры может быть вызвано физическими нагрузками, употрелением горячих напитков, принятием водных процедур.

Аллергическая реакция характеризуется появлением зудящих волдырей розового цвета по всему телу. Истинные причины заболевания точно не установлены, но у страдающих холинергической крапивницей часто диагностируют: патологии пищеварительного тракта; заражения гельминтами; нарушения функции щитовидной железы.

Нервная

Нервная крапивница является еще одной формой проявления псевдоаллергической крапивницы. Запускающими факторами при этом являются нервное перенапряжение, волненение, стресс, испуг.

Выделяют также солнечную крапивницу, механическую крапивницу, аквакрапивницу, развивающиеся соответственно под действием солнечных лучей, механических повреждений и воды.

Лечение солнечной крапивницы

Лечение солнечной крапивницы проходит пошагово:

1. исключение возможных аллергенов;
2. защита кожи от солнечного света;
3. прием антигистаминных препаратов;
4. использование кремов и мазей, обладающих регенерирующим воздействием;
5. прием стероидов, антибиотиков или противогрибковых средств в зависимости от осложнений;
6. соблюдение диеты и мер профилактики.

Полностью избавиться от фотодерматита не удается при помощи обычного лечения, однако лекарственные препараты помогают устранить симптомы.

От чего стоит отказаться в первую очередь?

При лечении солнечной крапивницы необходимо соблюдать не только правила лечения, но и врачебные рекомендации.

Они заключаются в отказе от:

• прогулок под прямыми солнечными лучами;
• одежды темных тонов;
• косметических препаратов (хотя бы на время).

Кроме того рекомендуется выходя на улицу надевать головные уборы с полями и обрабатывать кожу солнцезащитными средствами.

Что помогает при фотодерматите?

Основные препараты, используемые при лечении фотодерматита – это антигистаминные:

• Кестин;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Телфаст.

Подбираются все препараты только после консультации у врача, поскольку не все антигистаминные подходят для лечения именно этого типа крапивницы.При сильных болях можно принимать Анальгин или Ибупрофен.

Проводится терапия такими препаратами, как:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Ломилан;
• Диазолин.

Если сыпь и кожный зуд проявляются очень сильно, то можно использовать не гормональные крема:

• Фенистил-гель;
• Бепантен;
• Д-пантенол;
• Гистан.

Или гормональные:

• Элоком;
• Содерм;
• Флуцинар;
• Адвантан.

Сильные шелушения кожи можно устранять при помощи любых жирных кремов, в том числе и обычным детским кремом.

Гормональные препараты противопоказаны к использованию при наличии на коже ран, поскольку их компоненты могут проникать в кровь, вызывая нарушения гормонального баланса.

Народные средства

Как и лекарства, народные методы помогают лишь облегчить симптомы болезни или устранить их при крапивнице в слабой форме. Популярностью пользуются средства, способные смягчить и успокоить кожу:

• примочки;
• ванны;
• лосьоны.

Лосьон из крепкого черного остуженного чая можно наносить на кожу каждые 20 минут для снятия зуда. Отвар из корня лопуха также используется как лосьон для снятия зуда. Им пропитывают марлю и накладывают ее на кожу.

Использование кашицы из огурца или капустных листьев помогает охладить кожу и снять отеки и зуд.

Хорошо помогают смягчить кожу ванны. Они должны быть не горячими, а теплыми. В качестве дополнительных компонентов в них можно добавлять:

• настой майорана (200 г залить 2 л кипятка, настоять, процедить);
• овсяные хлопья (600 г на ванну);
• отвары пихты, сосны, ели.

Можно приготовить крем из рисового крахмала в смеси с глицерином в равных пропорциях. Его втирают в пораженные участки кожи, чтобы снять зуд.

Использование народных средств для борьбы с симптомами крапивницы также следует оговаривать с врачом, чтобы не принести организму еще больше вреда.

Как проявляется солнечная крапивница у взрослых и детей?

Фотодерматоз (солнечная крапивница) — негативная реакция организма, проявляющаяся под воздействием прямых солнечных лучей. Ей страдают около 3% населения планеты. Врачи не считают эту болезнь аллергией как таковой, потому что при обследовании характерные антитела не обнаруживаются.

• наследственность;
• фотосенсибилизаторы, находящиеся на поверхности кожи или под ней (именно они под воздействием солнца способствуют высвобождению гистамина);
• прием некоторых медикаментов (противовоспалительных препаратов, антибиотиков, кортикостероидов и др.);
• косметика, дезодорант или крем;
• патологии почек, печени и надпочечников;
• нарушения работы щитовидной железы;
• изменения в организме во время беременности;
• ослабление иммунитета.

Аллергию могут вызвать некоторые лекарства, продукты питания и травы, которые обладают фотосенсибилизирующими свойствами.

Чаще всего аллергия проявляется у женщин и детей, имеющих светлую кожу и большое количество родимых пятен.

Проявиться солнечная крапивница может уже через час после начала воздействия солнца (иногда симптомы возникают через 2 дня).

В основном болезнь выражается зудом и высыпаниями на коже различной интенсивности, причем поражаются участки, которые были открыты воздействию солнца (солнечная крапивница на лице, шее, руках и зоне декольте).

Алгоритм возникновения недуга:

• появление на коже пятен, волдырей и пузырьков, похожих на ожоги;
• на области поражения начинается зуд и шелушение;
• появление отека;
• у ребенка может повыситься температура;
• возникает бронхоспазм (у особо чувствительных людей);
• давление падает (редко);
• может нарушиться дыхание и работа сердечно-сосудистой системы;

В единичных случаях больной может потерять сознание.