Альтернативные процедуры
Для коррекции складок применяются и другие методики.
В работе могут использоваться мезонити. С их помощью формируется прочный мышечный каркас, носогубные складки приподнимаются. Такие имплантаты не заполняют морщины объемом так, как филлеры.
Применяется и ботокс, который действует на нервные окончания путем введения под кожу ботулотоксина, вызывая микропаралич мышц. Вследствие этого существующие морщины разглаживаются, а новые не появляются. Объем не придает, на омоложение кожи на клеточном уровне никак не влияет.
Похожий эффект дает и липофиллинг, в процессе которого жировые ткани самого пациента перерабатываются и вводятся в область носогубок. Эффект длится несколько месяцев, после чего жир частично рассасывается.
Эндоскопическая подтяжка — процедура, при которой мышцы подтягиваются хирургическим путем. После операции требуется пребывание в стационаре и длительное восстановление.
Что это такое и для чего применяется?
Филлер – гелеобразный, вязкий и пластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты. Эти препараты вводятся вод кожу и позволяют восполнить утраченные объемы скул, губ и щек.
Также препараты на основе гиалуроновой кислоты эффективно заполняют морщины, делают их незаметными. Чаще всего филлеры используют для устранения морщин на лбу и между бровей.
Применение филлеров началось в середине ХХ века и использовались лишь для увеличения скул и губ. Препараты были синтетическими и нерастворимыми. Будучи инородным телом, они вызывали воспалительные реакции, аллергию. Но затем были созданы новые безопасные, способные полностью растворяться в тканях, наполнители. На данный момент абсолютно все используемые в эстетической медицине филлеры безопасны.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое филлеры:
Что можно и нельзя после коррекции?
После введения филлеров нельзя:
- принимать острую и горячую пищу, чтобы не усилить отек;
- посещать баню, сауну и солярий в течение 10-14 дней;
- заниматься любым видом спорта в течение 1-2 недель;
- делать массаж лица;
- пить алкогольные напитки;
- проявлять сильные эмоции на лице;
- принимать разжижающие кровь препараты.
Контурная пластика лба, кроме накладывания некоторых ограничений, никак более не отражается на образе жизни женщины.
Вопреки расхожему мнению, после введения филлеров пациентке не запрещается летать на самолете.
Предлагаем посмотреть видео о том, как ухаживать за кожей после процедуры:
Обзор препаратов
Филлер выбирается в зависимости от состояния кожи пациента. Учитывается переносимость препаратов, глубина складок — чем сильнее выражена морщина, тем более плотным должен быть гель. Наиболее популярными считаются следующие бренды.
Радиесс (Radiesse)
Препарат на основе гидроксиапатита кальция от немецкого производителя Merz-Aesthetics. Применяется для коррекции тех частей лица, которым нужно придать объем и форму. Отличается хорошей переносимостью и длительным эффектом — около 2 лет. Вследствие неправильного введения может спровоцировать серьезные осложнения. Стоимость филлера Радиесс составляет около 8000 рублей за 0,8 мл. Форма выпуска:
- 0,3 мл;
- 0,8 мл;
- 1,5 мл;
- 3 мл.
Теосиаль (Teosyal)
В линейке Teosyal от швейцарского производителя Teoxane присутствует несколько гелей с разной концентрацией гиалуроновой кислоты для контурной пластики губ и носогубных складок. Выбор делается в зависимости от выраженности морщин и возраста кожи. Купить филлер Теосиаль можно за 6000–11000 рублей. Цена варьируется в зависимости от свойств препарата. В упаковке 2 шприца по 1 мл.
Ювидерм (Juvederm)
Продукт компании Alergan (Франция). В линейке присутствует несколько филлеров. Для коррекции носогубок используются гели с разной концентрацией гиалуронки:
- Juvederm Ultra 3 — для разглаживания морщин средней выраженности;
- Juvederm Ultra 4 — для более глубоких складок.
Стоимость филлеров Ювидерм составляет около 11500 рублей. Форма выпуска: 0,5–1 мл. Стойкость эффекта — от 6 месяцев.
Рестилайн (Restylane)
В линейке Restylane шведской компании Q-med представлены два геля на основе гиалуроновой кислоты для разглаживания зоны носогубок:
- Restylane — используется для кожи с первыми признаками старения;
- Restylane Perlane — имеет более плотную структуру и предназначен для разглаживания глубоких складок. В составе присутствует лидокаин.
Используются для коррекции и других частей лица. Эффект заметен до 2 лет. Стоимость препаратов Рестилайн — около 7000 рублей. Форма выпуска — 0,5–1 мл.
Сурджидерм (Surgiderm)
Французский препарат от производителя Corneal, который сейчас находится в составе Alegran. Для коррекции складок средней глубины используется гель на основе гиалуроновой кислоты — 24 ХР. Препарат Сурджидерм 30 ХР применяют для заполнения более глубоких заломов. Результат сохраняется около года. Цена на Surgiderm составляет 8000–9000 рублей. Форма выпуска — 2 шприца по 0,8 мл.
Принцесс (Princess)
Продукт бренда CROMA (Австрия). Для средних морщин используется Princess Filler. Эффект длится около 6 месяцев. Более глубокие морщины разглаживает Princess Volume, который сохраняет результат 8–12 месяцев. В упаковке 1 шприц объемом 0,5 мл. Стоимость препарата — около 3600 рублей.
Скульптра (Sculptra)
Филлер компании Sanofi Aventis/Sinclair Pharma (Франция) на основе полимолочной кислоты. Представляет собой суспензию, которая вводится в виде раствора со стерильной водой. Упаковку препарата можно купить примерно за 13500 рублей за 10 мл. Может храниться в приготовленном виде трое суток в холодильнике.
Что можно, а что нельзя делать по завершении процедуры?
Разрешен ли алкоголь?
Алкоголь нарушает естественный синтез гиалуроновой кислоты, что и влечет за собой последствия, которые необходимо корректировать при помощи косметологических вмешательств.
Даже один бокал вина наносит коже вред, вызывая обезвоживание и отечность. Именно из-за алкоголя появляется огромное число ранних морщин.
Принятие алкоголя накануне процедуры весьма негативно сказывается на результате, ведь могут возникнуть проблемы со свертываемостью крови, а следовательно заживлением следов от микропроколов. Это крайне плохо скажется и на периоде восстановления кожного покрова.
Кроме того, результат введения филлеров может быть чуть хуже ожидаемого или даже негативным, из-за того, что алкоголь расширяет сосуды, усиливает кровоток, гиалуроновая кислота не «укладывается» нужным образом. По этой причине эффективность процедуры будет нарушена, а возможно даже ухудшит состояние кожи.
После процедуры лучше отказаться от употребления алкогольной продукции хотя бы на пару недель. Это избавит вас от риска длительного отечного периода и болезненного заживления.
Можно ли заниматься спортом?
Любая физическая деятельность, особенно спортивная, активизирует сердечно-сосудистую систему, скорость оттока тканевой жидкости и венозной крови.
Если вы перегрузите даже немного тело в первые дни после процедуры, то значительно увеличите отеки и риск образования гематом.
Ведь силовая нагрузка только ускорение выведение препаратов из организма, тем самым снижая эффективность «уколов красоты». Потому что то, насколько ярко будет выражен результат инъекций, определяется длительностью нахождения введенного препарата в тканях.
Занятия спортом повышают тонус мимической мускулатуры, а активные мышечные сокращения способствуют ускорению обмена веществ и интенсивному оттоку венозной крови и лимфы.
В каких случаях запрещено вводить?
-
Имеется активная инфекция кожи (бородавки, герпес, клещ, лишай и т.д.). В этом случае дополнительное травмирования кожи может привести к нежелательным последствиям – присоединение сторонней инфекции. Кроме этого стоит помнить, что филлер – это инородное тело, которое организм пытается удалить, и если ввести препарат в период обострения инфекции, то можно получить гнойный нарыв на лице.
Если у пациентки наблюдается признаки ВПГ в стадии обострения, то процедуру проводить нельзя – назначается профилактическое лечение. Если этого не сделать, то может возникнуть реактивация вируса, и его быстрое распространение по кожным покровам. Кроме этого если вирус герпеса в организме у пациентки есть, то перед применением филлера нужно назначить профилактическое лечение.
-
ЛОР инфекции (Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит). Дермальные филлеры после введения могут привести к обострению многих заболеваний.
Появляется много доказательств, по которым понятно, что ЛОР инфекции особенно в стадии обострения способны проникать в область введения препарата, и способствовать образованию биопленок. - Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит. Если у пациентки при анамнезе было выявлено одно или несколько подобных заболеваний, то ее отправляют на консультацию к специалисту – если хронические болезни находятся не в стадии обострения, то косметолог решает этот вопрос самостоятельно и индивидуально, оценивая все за и против.
-
Аллергия. Может ли быть аллергия на филлеры? При наличии аллергических реакций, стоит рассматривать группу препаратов и продуктов, на которые организм пациентки реагирует особенно остро. И если непереносимости к компонентам филлера нет, то назначают профилактическое лечение, после которого вводят препарат.
- Гиперчувствительность к компонентам. В этой ситуации применение филлера строго противопоказано, так как последствия могут быть необратимыми – хроническая крапивница, иммунодефицитное состояние, отек Квинке. Но помимо этого препарат, введенный под кожу, может вести себя непредсказуемо.
- Туберкулез. Если человек болен туберкулезом или у него имеется гранулематоз Вегенера, то возможность проведения контурной пластики врач определяет индивидуально. Часто пациента отправляют на консультацию к специалисту, который оценивает возможные риски. Только после этого принимается окончательное решение.
Другие проблемы
Стоит отметить, что если диабет у пациентки был обнаружен не более 2 лет назад, то контурную пластику можно провести после проведения обследования. Процедура назначается по решению врача. Зачем нужна консультация врача?
- Воспаление кожи (дерматит). При наличии заболеваний кожи нужно в первую очередь посетить дерматолога, который решит насколько безопасной будет процедура для пациентки. Но стоит помнить, что риск гнойных воспалений в данной ситуации возрастает в разы.
-
Системные вирусные инфекции. В этом случае мероприятий по контурной пластики проводить можно, но только в период ремиссии.
Стоит понимать, что у каждого заболевания ремиссия разная. Консультация специалиста в данном случае необходима, так за ремиссией обычно наступают обострения болезней. -
Аутоиммунные заболевания. На данном этапе данных о влиянии этих заболеваний на проведение процедуры по контурной пластике лица, нет, да и как ведет себя филлер неизвестно.
Поэтому после посещения врача и подробной консультации процедура может быть проведена, с условием, что раны у пациентки заживают без осложнений.
- Болезнь Крона, язвенный колит. При этих заболеваниях, перед тем как пойти на процедуру по контурной пластике, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Если противопоказаний на данный момент нет, то вводят филлеры.
- Другие проблемы. Любые хронические заболевания в период осложнения становятся противопоказанием к применению филлеров, так как есть большая вероятность попадание инфекции с кровотоком в места введения препарата.
Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению процедуры:
Как удалить носогубные складки?
Избавится от отчетливо видимых носогубных складок, используя различные крема, маски и другие профилактические препараты практически нельзя. При это, применение данных препаратов однозначно требуется для профилактических процедур и для сохранения результата, полученного более радикальными способами. Есть ряд основных технологий ухода за областью носогубки.
Носогубные складки — филлеры
Крем с липидами
в проблемном участке жировой прослойки
Наносите и «активизируйте» массажными движениями маску до проявления признаков вязкости и засыхания. После, чуть вбейте крем-маску легкими постукиваниями подушечками пальцев. Оставшуюся маску можно протереть увлажненным полотенцем.
Гели на основе гиалуроновой кислоты
Кожу нужно хорошо увлажнить, тем более с утра. Выбирайте препараты с большим количеством гиалуроновой кислоты. Безусловно, не получится добиться гелем такого же результата, как уколами кислоты из-за слабого прохождения в кожный покров и недостаточного соединения непосредственно кислоты. Наносить препарат нужно путем легкого постукивания по всей дуге носогубки.
растягивайте кожный покров
В зимнее время нужно будет маневрировать между возможностью получить отечность и риском простудить сильно влажные участки лица, потому как гиалурон, даже находящийся в гелях, по своей структуре намного плотней воды и его сильное переохлаждение в верхних покровах кожи может быть причиной, как небольшого раздражения лица, так и сосудистых микротравм. В этом случае лучше всего увлажнять кожу лица не позже чем за несколько часов перед сном.
Пилинг кожи лица
Для того чтобы вышеописанные препараты были более эффективны, нужна не только ежедневная чистка кожи, но и глубокое отшелушивающее воздействие пиллингов. Пилинги:
- Убирают ороговевший слой кожного покрова;
- Стимулируют обмен липидов;
- Значительно повышают результат используемых косметических препаратов.
Пилинги можно делать как дома, так и в косметологическом салоне, это зависит от активности непосредственно препарата.
К примеру, кислотные пилинги в большинстве своем советуют доверить профессионалам, в то время как мягкие пилинги гоммажей можно использовать и самому. Также не забывайте, что скрабирование кожного покрова лица гоммажами с твердыми элементами не рекомендуется косметологами, потому как это может быть причиной микротравм кожи на лице.
Контурная пластика
решения вопроса удаления носогубных образований
Также нужно помнить, что носогубные образования рано или поздно начинают появляться у людей с массивными скулами, с развитой мимикой и пухлыми щечками. Время и активность проявление тоже определяет тип процедуры проведения коррекции.
Защита от солнечных лучей
защитой от УФ-лучей
Именно по такой же причине людям, с проблемами носогубных образований, нужно осторожно загорать в солярии либо полностью отказаться от него, загар негативно сказывается на эластичности кожного покрова и его способности сохранять влажность
Филлеры и блефаропластика
Если же носогубные образования проявились одновременно с ранними морщинами возле глаз, то, решать вопрос нужно «сверху». Даже обычная блефаропластика, нацеленная изначально на работу с веками и подтяжку участков возле глаз, показывает хороший визуальный результат и в зоне носогубки.
Филлеры, тем более, очень тяжелые (например, otesaly), имеющие в составе пептиды и иные добавки смогут в этом случае придать коже лица более пухлый вид, хоть и удалив часть складки, но выразив эту зону как таковую. Облегченные филлеры с гиалуроновой кислотой можно применять в небольшом объеме на морщинистых зонах носогубки для сохранения тургора кожного покрова.
не требуется
Если носогубки сопровождаются опущением глаз или уголков рта, когда кожа быстро теряет пластичность и в области носогубок появляется множество мелких морщинок, то нужно использовать более сильное заполнение складок филлерами, как тяжелыми, так и легкими. Как уже выше упоминалось, за носогубные образования отвечает группа мышц, и филлер обязан выбираться под каждую из них индивидуально, по рекомендации и отзыву косметолога. Причем совершенно не всегда показано заполнение всех мышечных участков. Существует два правила:
- Легкие филлеры снизу.
- Плотные филлеры сверху.
растянуть целевую область
Без разницы, какой способ вы выбрали для удаления складок в носогубной части лица – главное, не нужно отказываться от вспомогательной коррекции гиалуроновой кислотой, как локально эффективным и самым безопасным способом удаления складок.
Как проходит сеанс
Проведение процедуры невозможно без предварительной консультации с косметологом. В ходе беседы специалист объясняет клиентке, что представляет собой контурная пластика лица, интересуется наличием всех возможных противопоказаний, подбирает препарат и определяет глубину воздействия исходя из обрабатываемой области, масштабов проблемы и иных факторов.
Со своей стороны, женщина должна задать все имеющиеся у неё вопросы и правдиво ответить на заданные ей. Если скрыть какие-либо сведения о состоянии собственного здоровья, можно получить серьёзные осложнения. Не стесняйтесь переспросить, когда вам что-то неясно, потребовать сертификаты, подтверждающие качество препаратов, лицензию учреждения на занятие данным видом деятельности, документы об образовании косметолога, уточнить иные важные для вас нюансы.
За 4–5 дней до процедуры начинается подготовка к ней. Минимизируется физическая активность, запрещается посещение бассейна, бани, сауны, естественный и искусственный ультрафиолет, пилинги и иные агрессивные воздействия на кожу, приём антикоагулянтов. Придётся отказаться от никотина, алкоголя, вредной высококалорийной пищи.
Обезболивание области уколов позволяет минимизировать неприятные ощущения или исключить их вообще — всё зависит от индивидуального болевого порога
Контурная пластика начинается с тщательной дезинфекции всех «рабочих поверхностей». Пациентка располагается на кушетке, косметолог тщательно моет руки, снимает макияж. Обрабатываемую зону протирают антисептиком, затем — анестезирующим кремом (или наклеивают пластырь с лидокаином). Все используемые инструменты должны быть одноразовыми и стерильными, упаковка с препаратом — закрытой. Они вскрываются непосредственно перед глазами у клиентки. Очень глубокие морщины обрабатываются с помощью канюли — специальной иглы, которая не травмирует ткани, а раздвигает их, позволяя ввести препарат точно под морщину или складку.
Для контурной пластики лица используются исключительно одноразовые иглы и шприцы
Длится процедура обычно не более часа-полутора, около 15 минут уходит на то, чтобы подействовал анестетик. Уколы ставятся в заранее определённые точки либо препарат кладётся линейно. Косметолог слегка массирует кожу, чтобы гель распределился равномерно, снова дезинфицирует её. Через 10–15 минут после процедуры, если нет никаких неприятных ощущений, можно покинуть салон или клинику.
Видео: процедура контурной пластики лица
Меры предосторожности при введении препарата, помимо исключения риска занесения инфекции, заключаются в следующем:
- препараты с наибольшей вязкостью вводятся максимально медленно;
- исключается использование анестетика с эпинефрином, чтобы вовремя заметить неестественную бледность кожи;
- пучок нервов над зоной укола пережимается пальцами нерабочей руки;
- перед введением препарата поршень шприца отводится немного назад, в нем не должно быть крови (это исключает попадание иглы в кровеносный сосуд).
Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ
Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).
1. Филлеры в губы –
Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.
Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ
2. Филлеры в скулы, рекомендованные FDA –
Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.
3. Филлеры в носогубные складки, рекомендованные FDA –
Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.
Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.
При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).
4. Филлеры под глаза, рекомендованные FDA –
Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).
Таблица №1 (согласно рекомендациям Baumann L.) –
* В таблице помимо филлеров на основе гиалуроновой кислоты также перечислены и филлеры на основе коллагена (CosmoDerm, CosmoPlast и Evolence), о которых мы также рассказали в начале статьи. Надеемся, что наша статья: Филлеры в косметологии что это такое, фото, отзывы – оказалась Вам полезной!
1. Доп. проф. образование автора по контурной пластике, 2. Личный опыт применения филлеров, 3. National Library of Medicine (USA), 4. https://aestheticsjournal.com,5. https://www.nlm.nih.gov/ (NCBI, USA),6. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),7. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер).
Другие способы коррекции
Можно ли убрать заломы в области носогубок другими методами? Да, но у таких способов тоже есть свои особенности.
- Аппаратные процедуры. Аппаратная косметология эффективно борется с неглубокими морщинами, стимулируя выработку коллагена. Проводится курсом в 5–6 процедур. Глубокие заломы не устраняет.
- Инъекции Диспорта, Ботокса. Методика заключается во введении токсина, который блокирует сигналы мозга, поступающие в нужную зону мышц, вследствие чего они расслабляются, а мелкие морщины разглаживаются. Процедура эффективна для устранения неглубоких заломов, которые видны при мимике и незаметны в расслабленном состоянии.
- Мезонити. При коррекции вводятся специальные нити в подкожные слои с целью формирования прочного каркаса. Вследствие таких манипуляций мышцы подтягиваются — создается эффект лифтинга. Часто такую процедуру дополняют филлерами для придания объема в области носогубок.
- Мезотерапия. Как и филлеры, мезотерапия вводится инъекционно и оказывает омолаживающее действие. Наполнителями служат готовые коктейли или приготовленные косметологом. Техника применяется для устранения неглубоких морщин и профилактики старения дермы.
- Плазмолифтинг. В ходе процедуры используются плазмофиллеры — препараты, которые создаются из собственной крови пациента, поэтому не вызывают побочных эффектов и отторжения. Методика направлена на запуск естественных процессов омоложения кожи. Действие таких филлеров сохраняется от 3-х недель до 2-х месяцев.
- Липофиллинг. Похожая процедура, только наполнителем выступает жировая ткань пациента. Препарат не выводится из организма полностью. Возможна миграция наполнителя, асимметрия после коррекции и даже инфицирование.
Мнение специалистов-косметологов
О неприятных последствиях после контурной пластики рассказывают косметологи в этом отзыве. Говорят, что чаще всего исправлять побочные эффекты приходится после введения синтетических филлеров, и что способы нейтрализации геля всегда разные.
При дальнейшем обсуждении вопроса пациентка делится осложнением после филлера в носогубки — признаках инкапсуляции и развития перифокально-очагового фиброза
На что косметолог ей отвечает, что решением проблемы может стать введение фермента, а через 2–3 недели — Дипроспана.
Подробнее осложнения после контурной пластики косметологи обсуждают здесь
О риске проведения контурной пластики пациентам с сахарным диабетом предупреждает косметолог в обсуждении этого вопроса. Говорит, что вина за последствия ложится на врача.