Способы удаления родинок
Родинки при локализации на лице удаляются несколькими способами путем:
- хирургического вмешательства по иссечению невуса в случае озлокачествления новообразования и развития опухоли. Проводится операция, но неизбежна оставлением некрасивых шрамов и рубцов на лице;
-
лазерной методики, как более совершенной и безопасной в отличие от хирургического воздействия. Перед проведением исследованию подлежит ткань на гистологию. Далее родинка лазерному излучению, не повреждая при этом окружающих здоровых тканей. Процедура бескровная и безболезненная, проводится за считанные минуты, приводит к вполне устойчивым положительным результатам;
- проведения электрокоагуляции как довольно популярного способа за счет подачи на родинку электрического тока, выжигания невуса в полном объеме за один сеанс. Процедура не приводит к побочным явлениям, но оставление дефектов на лице в виде рубцов возможно;
- криодеструкции по вымораживанию невуса холодом. Процедура безболезненна, не оставляет следов на лице и шее. Еще это хороший антисептик. Рекомендуется к удалению при наличии как доброкачественной, так и злокачественной родинки.
Популярные вопросы
Какие родинки нужно удалять, а какие нет?
Прежде всего необходимо пройти обследование и исключить медицинские показания для удаления. В случае, если образование доброкачественное, но находится в местах, где травмируется одеждой или подвергается действию солнечных лучей, в области складок, стоит рассмотреть возможность его удаления. Одним из поводов для вмешательства являются эстетические соображения.
Врач определит, какая родинка подлежит удалению, а какая нет
Если отсутствуют признаки малигнизации, риск перерождения и дискомфорт, можно не проводить удаление родинки. Отдельно рассматриваются случаи, когда изменения кожи являются симптомами соматических заболеваний.
Удаление родинок лазером проводится с анестезией?
Процедура проводится под местной анестезией, что обеспечивает безболезненность.
Придется ли мне сидеть дома после удаления родинки лазером или я смогу заниматься своими обычными делами?
Манипуляция не требует специального наблюдения после вмешательства. Ваш образ жизни никак не пострадает. В области вмешательства останется небольших размеров ранка, которая в течение суток покроется сухой корочкой. Защитная повязка не накладывается.
Образ жизни после процедуры никак не изменится
Какие рекомендации нужно соблюдать после удаления родинки, чтобы не было осложнений?
Мероприятия реабилитационного периода просты и не требуют усилий. Достаточно защищать место удаления от попадания воды, механического трения. В течение 1-2 месяцев рекомендуется наносить на кожу солнцезащитный крем, не посещать солярий.
Какие признаки удаления родинки останутся после процедуры? Будут ли они заметны?
Это зависит от размера, локализации образования. Если родинка удаляется за одну процедуру, останется едва заметный более светлый участок кожи. Если удаление требует нескольких сеансов, может остаться незначительный рубец.
Может остаться небольшой рубец
Какое время лучше выбрать для удаления родинки?
После процедуры надо избегать прямых солнечных лучей. Проще будет дождаться заживления ранки в холодный сезон. Поэтому лучше это делать в осеннее-зимний период.
Можно ли после удаления родинки лазером посещать баню и плавательный бассейн?
Такая возможность появится только после отпадания корочки с поверхности ранки.
Сколько раз надо посетить врача, чтобы удалить несколько родинок?
Этот вопрос решается после медицинского обследования. Имеет значение размер, локализация и другие особенности.
Врач точно скажет, сколько процедур необходимо
Какие пятна непременно следует удалять
Оставить обычные родинки или избавиться от них – вопрос эстетики. Если они находятся в незаметных местах или не портят внешний вид человека, нет необходимости удалить пятно. Существуют образования, которые нужно убрать по медицинским показаниям, иначе безобидный косметический дефект может преобразоваться в злокачественную меланому, опасную для жизни и здоровья.
Обязательно обратитесь к дерматологу, если пятна отвечают следующим критериям:
- располагаются на ладонях, ступнях или других местах, подвергающихся частому механическому воздействию;
- меняют форму, размеры или окраску;
- трескаются;
- кровоточат;
- начинают причинять дискомфорт: боль, зуд;
- находятся на открытых участках тела и постоянно подвергаются воздействию солнечных лучей.
Также желательно показать врачу очень большие пятна и образования, которые внезапно появились у взрослого человека. Любое образование на коже может иметь безобидный характер, а может оказаться злокачественной опухолью. В этом случае нужно срочно начинать лечение, каждый день промедления увеличивает опасность. В некоторых случаях сами пятна не представляют угрозы, но причины их возникновения – серьезное заболевание, которое нужно лечить.
Обязательно следует удалить уродливые образования, которые портят внешность, причиняя человеку психологический дискомфорт. Взрослого человека постоянный стресс доводит до психического заболевания, а подростки могут решиться даже на суицид. Конечно, в большинстве случаев можно замаскировать родимое пятно на лице хорошей косметикой, но постоянное использование грима вредно для кожи. Если близкий вам человек страдает от дефекта внешности, берите его за руку и ведите к дерматологу. Если некрасивое пятно портит лицо ребенка, не ждите, пока его задразнят сверстники, отведите малыша в клинику, где можно избавиться от косметических дефектов лазером или другими безболезненными методами.
Нужно ли удалять родинки на лице?
Недавно в Лондоне заседало Королевское медицинское общество, где учеными была выдвинута версия о взаимосвязи родинок со старением кожи. Американскими и британскими учеными выдвинуты доказательства того, что люди с родинками выглядят лет на 7 моложе своих сверстников без родинок и находятся в хорошей физической форме. Конечно же, это лишь предположение ученых, но к нему прислушаться стоит.
Помимо Клаудии Шиффер можно также вспомнить красавиц Мэрилин Монро, Анджелину Джоли, Натали Портман, Еву Мендес, Джулию Робертс, Ани Лорак, Веру Брежневу, у которых есть родинки на лице. Выглядят знаменитости безупречно, удалять свои родинки на лице не собираются, хотя имеют для этого все возможности. Следовательно, мы бы не советовали спешить удалять родинку, если она не доставляет вам физического и эстетического дискомфорта.
Меры предосторожности и возможные осложнения
Осложнения могут возникать при опасном расположении красного невуса, озлокачествлении:
- нарушение зрения при локализации на веке;
- язвенные процессы вокруг ангиомы с ползущими язвами;
- закупорка сосудов, множественное образование красных пятен;
- малигнизация.
Во избежание появления красных сосудистых образований следует соблюдать меры предосторожности:
- сбалансировано питаться, соблюдать питьевой режим, чтобы не нарушить основной обмен и работу внутренних органов;
- использовать солнцезащитные кремы;
- вести активный образ жизни без вредных привычек (алкоголь, табакокурение нарушают сосудистую систему);
- после 50 лет следить за уровнем холестерина, профилактически следить за уровнем артериального давления.
При обнаружении красных образований на теле необходимо обследоваться на наличие сбоев в работе организма. Если в области пятна появляются посторонние симптомы, оно опухает, наливается, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для предотвращения осложнений.
Когда лучше удалять родинку на лице?
До 18 лет удалять родинку рекомендуют лишь в тех случаях, когда она причиняет дискомфорт
После 18 лет, когда рост организма замедляется, можно обратиться к специалистам, которые подберут способы удаления родинки.
Также обращаем ваше внимание, что на родинку оказывают влияние солнечные лучи. Поэтому лучше всего удалять родинки в холодное время года – зимой или осенью, когда ультрафиолета меньше.
Если же вам удалили родинку в теплое время года, врач посоветует максимально защищать место, где ранее была родинка, от солнца – наносить солнцезащитный крем или прикрывать это место повязкой.
Не удаляют родинки при беременности, а также при ОРВИ и ОРЗ.
Ухаживающие средства для кожи
Народные целители практикуют еще один старинный рецепт избавления от нежелательных родинок. Необходимо взять ровно семь вареных куриных желтков, добавить к ним пять ложек сухих тыквенных семян и муки.
Получившуюся смесь заливают 500 г. растительного масла, тщательно перемешивают и оставляют на водяной бане на полчаса.
Кроме народных средств для сведения новообразований, можно попробовать приобрести специальные препараты в аптеках. Хорошие результаты дают следующие:
- Стефалин;
- Суперчистотел;
- Ферезол;
- Веррукацид;
- Панавир;
- Оксолиновая мазь.
Меры предосторожности
При удалении родинки в домашних условия нужно быть уверенным, что новообразование не является злокачественным. Удалять его в домашних условиях нельзя.
Вот почему следует сначала проконсультироваться с онкологом. Когда такой возможности нет, то рекомендуется самостоятельно изучить невус. Доброкачественное новообразование не должно быть более 6 мм в диаметре и иметь неоднородный цвет.
Более того, на месте родинки может появиться шрам или рубец. Необходимо строго следовать инструкциям, тогда удастся избежать негативных последствий.
Если родинка после всех манипуляций не исчезла, разрослась или появилась через некоторое время вновь, это повод обратиться к онкологу для проведения соответствующих исследований.
Избавиться от невусов можно и при помощи медикаментозных средств, но перед использованием любого и них необходимо получить консультацию специалиста. Все препараты с подобным действием можно разделить на две группы: средства на основе лекарственных трав и растений и лекарства, содержащие синтетические компоненты, которые разрушают ткани родинки и нарушают ее кровоснабжение.
Из растительных препаратов самым популярным считается мазь «Стефалин». В ее состав входят натуральные компоненты органического происхождения, поэтому она считается достаточно безопасным способом для самостоятельного удаления невусов в домашних условиях.
Правила поведения по отношению к родинке
К химическим препаратам можно отнести:
- ампулы «Супер Чистотел» на основе гидроксида и хлорида натрия и гидрокарбоната натрия;
- «Колломак» — средство с противомикробной и кератолитической активностью;
- «Вартнер» — препарат, который замораживает ткани образования и вызывает их гибель;
- «Криофарма» — лекарство, которое используется для заморозки невусов (необходимо однократное применение).
Важно. Во время использования препаратов для избавления от родинок важно соблюдать меры безопасности и не допускать попадания средства на кожу вокруг невуса
Удаление родинок – не самый сложный процесс, но неправильные действия могут привести к серьезным последствиям, поэтому лучше доверить эту процедуру профессионалам.
Избавиться от родинки можно и в домашних условиях, если процесс лечения контролируется врачом. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение с последующим гистологическим исследованием и наблюдением у онколога.
Обнаружить новую родинку на лице можно после пляжного отдыха, одновременно с веснушками и пигментными пятнами. Существуют косметические щадящие рецепты, влияющие комплексно на состояние кожи.
Льняное масло
Масло способно вылечить экзему, псориаз и розацеа благодаря противовоспалительным свойствам. Потому на его основе можно сделать маску, которая будет воздействовать на множественные родинки: столовую ложку льняной муки, чайную ложку меда и масло для придания консистенции пасты.
Смешать, наносить на кожу с родинками на 20 минут, повторять три раза в день.
Гранатовая кожура
Нужно высушить корки граната, размолоть их в кофемолке до состояния порошка, смешать с лимонным соком. Пасту использовать на протяжении нескольких дней.
Редька
Редька относится к детоксикаторам с витамином C, фолиевой кислотой и антоцианами. Изотиоцианаты способны повлиять на генетические механизмы развития раковых клеток, потому способствуют удалению доброкачественных новообразований.
Использование чистотела
Это растение обладает необходимыми свойствами для удаления невуса. Применять чистотел можно в виде сока или же использовать сухие листья. Но, судя по отзывам, сок имеет более сильный эффект. Для приготовления средства подойдут только свежие ростки.
Для удаления родинки нужно использовать сок свежего стебля чистотела
Удаление родинок чистотелом включает несколько эффективных рецептов с использованием этой травы:
Мазь. Срезанный у самого корня чистотел очищается от грязи и просушивается. Далее из него выжимается сок и смешивается с вазелином. В итоге должна получиться однородная масса. Такую мазь нужно хранить в прохладном и темном месте. Мажется родинка 2-3 раза в день
После нанесения важно дождаться, пока мазь впитается в невус, и только тогда возвращаться к активному быту. Если суть проблемы сводится к тому, как удалить висячую родинку в домашних условиях, то это один из наиболее подходящих рецептов.
Настойка
В этом случае нужно отобрать свежие листья чистотела, найти медицинский спирт или крепкую водку. Вымытые, просушенные листья складывают в банку, заливают водкой и оставляют на две недели в темном месте. Полученное в итоге средство разводится с водой в пропорциях 1:1. Такая настойка используется для смачивания ватного тампона, который прикладывается к невусу.
Еще один ответ на вопрос, как свести родинку в домашних условиях, — это использование сока чистотела. Сначала поверхность новообразования смачивают водой, после чего на него наносят выдавленный сок. Затем ниткой перевязывается корень родинки. Сама нитка постепенно утягивается по мере высыхания невуса.
«Суперчистотел» — это лекарственное средство, обладающее практически таким же эффектом, что и трава
Нередко используется «Суперчистотел» от родинок. Речь идет о водном препарате, в состав которого входят гидрокарбонат, хлорид и гидроксид натрия. Такое название обусловлено схожими свойствами самого средства и травы — это нейтрализация невуса и восстановление кожи.
Последствия самостоятельного удаления
Как удалить родинку на лице или другой части тела, должен рассказывать врач.
После проведения процедуры у пациента могут наблюдаться:
- Небольшая ранка на том месте, где находилась родинка.
- Постепенно ранка затягивается корочкой, которую запрещено удалять, так как под ней происходит процесс регенерации поврежденных во время процедуры тканей. Отпасть она должна самостоятельно, без посторонней помощи.
- Под корочкой будет светлое пятнышко, которое нужно защищать от ультрафиолета.
- Спустя несколько недель, кожа на месте удаленного невуса приобретет естественный оттенок.
- В течение нескольких месяцев человек еще может чувствовать некоторый дискомфорт в области, где была удалена родинка.
- Иногда на месте удаленного образования может оставаться рубец. Обычно это зависит от того, каким методом была проведена процедура. Поэтому рекомендовать, как сделать родинку менее заметной, должен врач.
Решив, как избавиться от родинки самостоятельно, без помощи врача, нужно быть готовым к тому, что через некоторое время она опять появится на старом месте. Это связано с тем, что самостоятельно определить глубину невуса и проникновения средства в кожу невозможно, поэтому родинка может отмирать частично, а позже появляться вновь.
Противопоказания к удалению
Существуют общие противопоказания для совокупности методов лечения и конкретные для отдельных методов.
Среди общих противопоказаний:
- хронические заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- воспаления оперируемого участка кожи;
- инфекционные и бактериальные заболевания;
- пониженный иммунитет.
Некоторые методы не разрешены при:
- беременности;
- аллергических реакциях;
- неподходящей локализации или размере образования.
Для лечения злокачественных форм безопасно применять хирургическую и фотодинамическую терапию. Другие методы противопоказаны.
Если родинка приносит дискомфорт, болезненные ощущения, изменяется по форме и размеру, дерматолог-онколог осматривает пациента. Врач выбирает подходящий метод диагностики, определяет, как убрать родинку. Без предварительного осмотра, удалять в домашних условиях опасно. Такой поступок приведет к осложнениям, ухудшению состояния, нанесет вред здоровью. Рекомендуется медицинский метод избавления от доброкачественного невуса. Контроль доктора и кратковременность процедуры обеспечат безболезненность удаления невуса и отсутствие последствий на коже.
Как избавиться от родинок на лице и на теле
Родинка — это врожденный или приобретенный порок развития кожи. Люди старше десяти лет практически все имеют такие пигментные отметинки. Они могут появиться на теле человека в любом месте. Основными факторами, способствующими их появлению, являются гормональные сбои, ультрафиолетовые лучи и травмы кожи.
Сегодня существует множество способов избавления от кожных образований: кто-то предпочитает классическую медицину, а кто-то по любому поводу обращается к народным рецептам. Иссечению подлежат невусы, которые доставляют эстетический дискомфорт человеку, например, когда большая родинка расположилась на носу или на веке.
Перед процедурой избавления от нее проводится обязательная дерматоскопия, которая поможет определить характер кожного образования. Если онкогенные клетки в структуре родинки выявлены не были, то выбирается наиболее подходящий метод иссечения.
Также обязательны к удалению кожные образования на ладонях или ступнях. Стоит незамедлительно удалять невус, если наблюдаются признаки его перерождения в меланому:
края начинают плохо определяться, появляются неровности, зазубрины; родинка кровоточит; наблюдается ее асимметричность вдоль предполагаемой горизонтальной и вертикальной линий; появление воспаления вокруг родинки, язв или трещин; нарушение рисунка на поверхности кожного образования; невус изменят цвет: становится светлее или темнее, может вовсе почернеть
Также обратите внимание на те новообразования, которые появились нехарактерного для всех имеющихся на теле родинок цвета; появление вкраплений другого цвета или узелков; жжение, уплотнения, боль, дискомфорт в области ее нахождения; отслеживается рост невуса быстрыми темпами; выпадение волос с пигментного пятна; одну родинку можно характеризовать как частично плоскую, а частично выпуклую; наблюдается любая динамика в ее состоянии в непродолжительное время
При подозрении хотя бы на одно из этих описаний стоит сразу же обратиться к онкодерматологу или онкологу-хирургу.
Для избавления от родинок лучше обращаться к профессионалам в области дерматологии и онкологии: только они могут объективно оценить состояние вашего невуса, сделать необходимые исследования и без тяжелых последствий провести процедуру по его иссечению. Сегодня это можно выполнить следующими методами:
Хирургическое иссечение
Самый старый, но в то же время проверенный способ, который является единственной возможностью удаления родинок больших размеров или тех образований, у которых подозревают перерождение в меланому. Единственный минус оперативного вмешательства – длительный срок заживления кожи и возможность возникновения шрама на месте иссеченной родинки.
Лазеротерапия
Методика, при которой лазерный луч послойно выпаривает клетки невуса. Процедура относится к самой популярной, так как после нее вообще не остается видимых следов. Во время процедуры врач не имеет непосредственного контакта с новообразованием, поэтому заражение инфекциями исключено. Срок заживления ранки – до 2 недель. Во время лазеротерапии пациент может чувствовать только легкое покалывание.
Удаление сургитроном
Одна из популярных косметологических процедур, которая проводится аппаратом нового поколения – Сургитроном. Он генерирует радиоволновое излучение, которое безболезненно срезает родинку с параллельным запаиванием и обеззараживанием сосудов. После него не остаются рубцы и пятна, срок заживления такой же, как после лазерного удаления.
Электрокоагуляция
Метод основан на воздействии на невус постоянным и переменным током, что позволяет эффективно иссечь любое образование на коже. Однако есть небольшая вероятность ожога здоровых тканей, которые прилегают к опухоли. После процедур формируется черная корка, которая после самостоятельного отпадения не оставляет после себя видимых рубцов.
Криодеструкция
Происходит замораживание клеток родинки жидким азотом, в результате чего они отмирают и образуют защитную корку на время заживления ранки. Минусом процедуры отмечают невозможность точно проконтролировать глубину замораживания, поэтому часто требуется повторная процедура. Криотерапия не подходит для выпуклых невусов, «корни» которых расположены глубоко в дерме.
Фотодинамическая терапия
Процедуру используют только для тех родинок, которые уже начали перерождаться в меланому. Методика проводится в 2 этапа: сначала поверхность кожного образования обрабатывают специальным составом, а затем на него воздействуют ультрафиолетом.
Какой метод выбрать?
Сегодня чаще всего применяются такие методы удаления: хирургическое вырезание, лазерное удаление, иссечение радионожом, удаление электрическим током высокой частоты или жидким азотом низкой температуры. Давайте рассмотрим эти методы подробнее, опираясь на отзывы тех, кто уже удалял родинки на лице этими методами.
Самое главное: только человек с медицинским образованием должен подбирать, каким лучше способом удалить родинку на лице. Врач сможет оценить особенности и состояние родинки, а также степень угрозы того или иного метода удаления для здоровья.
Удаление родинок на лице лазером
Больше всего вы найдете отзывов о лазерном удалении и об удалении радионожом. Говорят, что это делается очень быстро и фактически безболезненно. Давайте рассмотрим, как происходит удаление родинок на лице лазером?
- В саму родинку вводится обезболивающий препарат.
- Далее пациенту закрывают глаза специальной повязкой, а доктор с помощью лазера начинает вырезать родинку.
- Чувствуется едкий запах жженой кожи.
- Процедура длится недолго – от нескольких минут до получаса, в зависимости от размера и вида невуса (на ножках удаляются быстрее).
Из плюсов отмечают следующее:
- Делается быстро;
- Нет крови (лазер как бы запаивает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение);
- Шов не накладывается;
- Следов и шрамов не остается.
Из минусов:
- Нельзя удалять злокачественную родинку;
- Чувствуется небольшая боль;
- Дорого;
- Не всегда родинку удаляют до конца;
- Нельзя исследовать родинку с помощью гистологического анализа.
После того, как родинку на лице удалят лазером, еще пару недель вы должны ухаживать за местом, где она ранее была. Ранку от родинки обрабатывают антисептическим заживляющим средством (например, мазь календулы, хлоргексидин). Все это время на месте удаления родинки держится корочка, которая выглядит неэстетично. Когда корка отпадет, догадаться, что раньше там была родинка, практически невозможно.
Удаление родинок на лице радионожом (сургитроном)
Также можно удалять родинку на лице радионожом. Как проводится эта процедура?
Как говорят отзывы об удалении родинки на лице радионожом, эта процедура тоже быстрая и безболезненная. Ее могут провести даже в день обращения к специалисту, так как предварительной подготовки не требуется
Единственное, на что мы вновь обращаем внимание наших читательниц — обязательно проконсультируйтесь у онколога, так как не все родинки можно удалять радионожом
Процедура та же, как и при удалении лазером. Единственное отличие – родинку вырезают радиоволнами высокой частоты, а не лазером.
Из плюсов отмечают:
- Безболезненность (только первый укол чувствуется);
- Вырезаются корни родинки, чтобы она вновь не начала расти.
Недостатки:
- В одном из отзывов говорится о том, что родинку радионожом удалили не до конца, и на ее месте вновь появилось новообразование.
- Несколько дней за местом удаления нужно ухаживать и не мочить его водой.
- Также отмечают едкий запах во время проведения процедуры.
- Ну, и конечно, стоимость процедуры. Ее высчитывают из расчета за 1 мм удаленного участка. Таким образом, сколько будет стоить удалить родинку радионожом, зависит от клиники и размера родинки.
Хирургический метод
Самый старый метод, которым можно удалить на лице родинку – вырезать скальпелем (хирургическое иссечение).
- Проводят удаление под местной анестезией с помощью скальпеля. Делает это хирург.
- После иссечения родинки на место удаления накладываются швы, которые через несколько дней снимаются. Как правило, при грамотно выполненной операции шрамов на лице не остается.
Чем привлекает этот метод женщин?
- Во-первых, ценой. Если удаление родинок бесконтактным методом (лазером и радионожом) стоит дорого, то простая хирургическая операция вполне по карману.
- Во-вторых, этот метод имеет один существенный плюс – после удаления родинку отправляют на исследование, где вам дадут точный ответ – опасно ли новообразование? При удалении лазером, например, такого исследования не проводят.
Электрокоагуляция и криодеструкция
Можно выжечь родинку на лице электрическим током высокой частоты (этот метод называется электрокоагуляция) или отморозить жидким азотом (этот метод называется криодеструкция).
- Но эти методы для удаления родинок на лице фактически не применяют, так как заживает ранка около месяца.
- Этими методами невозможно проконтролировать глубину воздействия на родинку. То есть, жидким азотом можно не удалить корни родинки, и она образуется на лице снова.
- Не исключено, что после этих методов на лице могут остаться шрамы и рубцы.
Как видите, современные методы успешно практикуются и имеют множество положительных отзывов и только вам решать, как удалить родинку на лице лучше всего.
Причины появления и разновидности
Причины появления висячих и простых невусов:
1. Некоторые вирусы (папилломы);
2. Травмы;
3. Ультрафиолетовые (солнечные) лучи;
4. Укус насекомых;
5. Неправильная работа гормонов (во время беременности, полового созревания в подростковом возрасте);
6. Генетическая наследственность.
Разновидности родинки: угрозе для жизни, размеру и времени появления.
По угрозе для жизни бывают — спокойные, подозрительные, опасные. Спокойные обладают размером до пяти миллиметров, ровными краями, равномерно распределенным цветом.
Подозрительные и опасные — размером больше шести мм. Они неправильной формы, их цвет распределен неправильно.
По размеру родинки бывают маленькие, нормальные, большие и огромные. Гигантские имеют диаметр больше десяти сантиметров. Они представляют угрозу для жизни.
По времени появления разделяют врожденные и приобретенные. Приобретенные встречаются чаще всего.