Что такое блефаропластика

С самого начала признаки старения образуются именно во взгляде, потому как нижние и верхние веки обладают более тонким кожным покровом, в котором коллаген и эластин начинаю постепенно уничтожатся первыми. В конченом итоге этих процессов уголки глаз постепенно опускаются, образуются первые припухлости и морщинки.

Понятие

Круговая блефаропластика является пластическим хирургическим вмешательством, которая подразумевает одновременную коррекцию нижнего и верхнего века. При помощи данной операции врач способен убрать даже целый ряд дефектов. Среди возможностей круговой блефаропластики не только омоложение кожного покрова в области глаз, но также и устранение приобретенных и врожденных патологий периорбитальной области.

Противопоказания

Круговая блефаропластика никак не является сложной операцией, но все также имеет свои запреты на её проведение, а именно:

• Артериальная гипертензия;
• Болезнь сердечно-сосудистой системы;
• Инфекционные болезни;
• Увеличенная функция щитовидной железы;
• Татуаж ресничной области;
• Лактация;
• Беременность;
• Менструальный цикл;
• Возрастная категория до восемнадцати лет;
• Синдром сухого глаза;
• Сахарный диабет;
• Онкология; нарушения свертываемости крови;
• Высокое внутриглазное давление.

Перед операцией доктор обязан назначить вам список анализов для определения присутствия противопоказаний к блефаропластике.

Показания

При помощи хирургического вмешательства устраняют эстетические недостатки, которые связаны в основном из-за наследственности или же возрастных изменений. Круговая блефаропластика дает возможность убрать сразу несколько дефектов, а именно:

• Птоз – нависание верхних век на линию ресниц;
• Провисание кожного покрова нижних век;
• Опущение внешних уголков глаз;
• Иные приобретенные или же врожденные патологии век;
• Нарушение симметрии глазных щелей;
• Морщинки около глаз;
• Темные круги и мешки под глазами;
• Жировые отложения на нижних и верхних века, утяжеляющие взгляд.

Никто не сможет остановить старение ваших глаз. Однажды проведённое хирургическое вмешательство не дает вам возможности не проводить её в будущем. Когда-нибудь вам придется её повторить. Блефаропластика дает возможность устранить патологии век, которые достаточно сильно выдают возраст пациента.

Сравнение с аналогическими способами

Также у круговой блефаропластики есть альтернатива в виде безоперационных способов, которые также устраняют и корректируют недостатки человеческих век. К ним относятся следующие:

• Силиконовые декоративные наклейки приподнимают нависшие веки;
• Процедура шлифовки проблемных участков;
• Косметических массаж зоны около глаз;
• Уколы ботоксом локально останавливают на короткий срок процессы старения;
• Лазерная блефаропластика. Под воздействием луча убирается лишняя жировая ткань. Кожа при этом не повреждается.

Все вышеперечисленные способы являются очень эффективными, хоть и не всегда. Плюсом круговой блефаропластики перед иными способами омоложения является именно продолжительный эффект.

Сингапури (Сангапури) — пластика азиатского разреза глаз

В России эта операция делается не так часто, как в азиатских странах. Существует несколько методик Сингапури, операция довольно сложная. Восточное веко, как правило, характеризуется избытком кожи, наличием жировых грыж, и тем, что у восточного типа глаза либо совсем отсутствует складка верхнего века, либо она слабо выражена. Создание этой складки, чтобы получилось действительно красиво – непростой процесс. Есть еще одна сложность – наличие эпиканта. В этом случае пациента обязательно предупреждают, что при устранении эпиканта возможен видимый рубец, хоть и незначительный, маленький.

Восстановление после блефаропластики

Обычно восстановительный период проходит следующим образом

Ночь после операции нужно провести спокойно, в клинике, а на следующий день уже можно надеть дымчатые очки (не черные, это важно) и даже пойти на работу. Если работа не сопряжена с тяжелыми физическими нагрузками или длительной работой за компьютером

Если же без компьютера никак не обойтись — нужно пользоваться искусственной слезой, чтобы роговица не пересыхала. Достаточно каждые полчаса-час закапывать в глаза, чтобы не испытывать дискомфорта. Также не рекомендуется нагибаться, употреблять кофе и алкоголь, избегать физических упражнений.

Если говорить о верхней или нижней пластике  — отечность на верхних веках спадает быстрее, а рубцы раньше исчезают на нижних веках, так как нижние веки – статичны, а верхние – подвижны. На самый распространенный вопрос пациенток: «Когда я буду нормально выглядеть после операции?», отвечаем: «Через 2 недели». То есть 2 недели – это вид, когда незнакомые люди уже не обращают на вас внимания, а знакомые не совсем понимают, что с вами произошло. В этот период можно уже использовать косметику (на 10 день разрешается красить глаза).

Также необходимо отметить, что после операции  могут быть синяки. За 2 недели они полностью исчезают. Но, самое главное, пока синяк не прошел, на него не должны попадать прямые солнечные лучи, иначе он останется очень надолго. Некоторые даже говорят, что летом нельзя делать операцию. Это не так! Но если вы делаете ее летом, нужно подождать, пока пройдут синяки, а до этого времени пользоваться солнцезащитным кремом, носить шляпу с большими полями, солнцезащитные очки, чтобы не подвергать синяки солнечному воздействию.

Рубцы после пластики век

Рубцы начинают формироваться где-то через 2 недели

В это время возможно ощущение плотного рубца на верхнем веке, нижнее веко на ощупь становится плотным, жестким и, что важно, ресничный край его — не чувствительным. К тому моменту, когда веки уже стали полностью чувствительными, можно говорить об окончании процесса рубцевания

Данный процесс у всех проходит по-разному. В среднем – от 3 до 6 месяцев. В это время уже можно говорить об окончательном результате после операции.

Ограничения после операции на веках

Первые 10 дней нужно провести в спокойном, щадящем режиме. Однако, это не означает, что нужно лежать и не двигаться. Можно, и даже рекомендуется, гулять, главное – не перенапрягаться и не заниматься тяжелым физическим трудом. Следует ограничить соленое, поскольку соль задерживает жидкость в организме. Не пить крепкий кофе и не употреблять алкоголь примерно 2 недели. Нельзя ходить в баню, в бассейн, нельзя принимать горячую ванну дома.

Что это такое?

В ходе процедуры активно вырабатывается природный коллаген, обеспечивающий эластичность тканей

Это особенно важно для участков с нежной кожей, на которых недопустимо применение различных методов омоложения

Отличие лазерного лифтинга от других методов пластики и подтяжки лица состоит в том, что данная процедура не подразумевает хирургического вмешательства. Операция проводится с помощью специального оборудования для лазерной терапии. Световой луч проникает под кожу и воздействует на ослабленные и омертвевшие клетки.

Подтяжку лица лазером можно делать женщинам и мужчинам в возрасте от 18 до 70 лет. Чаще всего необходимость проведения этой процедуры возникает после 30 лет, когда появляются первые признаки старения кожи.

Обычно косметологи назначают лазерный лифтинг курсами, так как одного сеанса недостаточно. Достижение максимального эффекта возможно спустя 3 месяца после последней проведенной процедуры. При правильном уходе за кожей эффект омоложения может продлиться около трех лет.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое лазерная подтяжка лица:

Какой наркоз применяют?

Метод обезболивания зависит от ряда факторов

• объем и длительность предполагаемой операции;
• физическое состояние пациента и его возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• наличие аллергических реакций.

Рассмотрим под каким наркозом делают блефаропластику.

Общая анестезия

Трансконъюктивальная и классическая круговая блефаропластика проводятся под общим наркозом. Также он показан при индивидуальной непереносимости пациента на местные анестетики, или при повышенной чувствительности нервной системы, излишней эмоциональности. Преимущества общего наркоза:

• Пациент полностью погружен в сон, не чувствует напряжения. Это дает возможность хирургу работать спокойно, не боясь неожиданных реакций со стороны пациента.
• Во время операции у пациента снижено артериальное давление и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому меньше кровотечения.
• Веки не травмируются иглой для введения местного наркоза, что снижает отечность после операции.

Применяемые препараты для наркоза хорошо переносятся и не вызывают галлюцинацию и тошноту.

К недостаткам общего наркоза относится:

• необходимость пройти тщательное обследование;
• длительный период предоперационной подготовки;
• врачу сложнее оценить предварительный результат операции;
• медицинские противопоказания по состоянию здоровья.

Пластика век под общим наркозом занимает вдвое больше времени из-за большего объёма работ, которые хирургу предстоит выполнить за раз.

Местный наркоз

Основные плюсы местной анестезии

• отсутствует риск развития системных осложнений из-за действия препаратов, применяемых при общем наркозе;
• по просьбе хирурга, пациент может открывать и закрывать глаза;
• через 2-3 часа после операции, пациента могут отпустить домой.

Местный наркоз применяют не всегда. Его минусы:

• риск повышения АД. Это приводит к кровотечениям и усложняет работу хирурга;
• риск аллергической реакции;
• можно применять только при незначительных хирургических вмешательствах.

Чтобы уменьшить тревожное состояние пациента во время операции, кроме обезболивающих инъекций, пациенту назначают седативные препараты.

При проведении пластики век возможно применение регионального наркоза. Такой метод устраняет чувствительность во всей части тела, на которой проводится хирургическое вмешательство.

Из отдельных публикаций наших экспертов вы также сможете узнать о том, какие процедуры допустимы после пластики глаз, что может стать причиной неудачной блефаропластики, а также какие альтернативы операции существуют.

Блефаропластика трансконъюктивальная, коррекция век

Щадящий вариант операции носит название — трансконьюктивальная блефаропластика, который выполняется при минимальных разрезах. Однако у пациентов более старшего возраста проведение такой операции невозможно, это связано с возрастными изменениями и общим старением кожи. Тогда применяется так называемый «классический» вид операции.

Этот вид операции выполняется без произведения кожных разрезов. Вся пластика в этом случае состоит из небольшого разреза, прокола со стороны слизистой, что позволяет получить доступ к веку и не оставляет следов хирургического вмешательства.

Трансконъюктивальная блефаропластика показана тогда, когда у пациента нет совсем или очень мало избытков кожи, что бывает крайне редко. Обычно такая манипуляция проводится в молодом возрасте. В плане техники выполнения операция довольно простая, проводится без наружных разрезов. Если избытки кожи все же есть, необходимо дополнять трансконьюктивальную блефаропластику лазерной шлифовкой. Однако результат лазерной шлифовки, в отличие от работы скальпелем, непредсказуем. Нельзя угадать, насколько изменится объем тканей. Всегда нужно делать поправку на рубцевание, что зависит от типа кожи, даже от национальности, и от многих других параметров.

Как проводится

Какая именно операция подойдет в конкретном случае, определяет врач. Он выберет нужный метод хирургического вмешательства исходя из индивидуальных показаний.

1. Классическая операция. Этот метод предполагает использование скальпеля, которым делают разрез и удаляют лишнюю кожу и жировую клетчатку.
2. Трансконъюнктивальная блефаропластика. Трансконъюнктивальный метод предполагает доступ к области вмешательства при помощи надреза на внутренней части века. Преимуществом этого вида пластики является отсутствие швов.
3. Лазерная блефаропластика. Как и предыдущий метод, лазерная блефаропластика относится к малоинвазивным вмешательствам, что позволяет избежать рубцевания, инфицирования и больших кровопотерь. Это аппаратный метод коррекции век, при котором вместо скальпеля используют лазер. Разрезы делают узконаправленным пучком света, что позволяет сразу коагулировать поврежденные сосуды.
4. Контурная пластика век. Это нехирургический инъекционный способ для коррекции возрастных изменений век. Контурная пластика осуществляется под местным обезболиванием. Врач делает инъекции препарата в область, где находятся морщины, благодаря чему они «заполняются» и разглаживаются.
5. Жиросохраняющая блефаропластика. Этот метод предполагает не удаление излишков жира из-под кожи век, а его перераспределение. Это новая передовая технология, позволяющая сохранить естественную жировую прослойку. Таким образом предотвращается западание глаза в глазницу и скелетизация века. Эффект таких операций сохраняется очень долго, в отличие от других методов блефаропластики.

Период восстановления после блефаропластики

Неинвазивную коррекцию век причисляют к процедурам с малым сроком восстановления. Если пластике предшествовал подготовительный период, а сама процедура проводилась с соблюдением всех правил, пациент, перенёсший процедуру, может вернуться к привычному образу жизни уже через сутки. Большой плюс такой коррекции в том, что, как правило, не образуются гематомы и отёчность, которые портят вид лица. Когда пластика будет проведена, почаще проверяйте, не появились ли какие-нибудь осложнения или аллергия. Обычно они появляются в течении нескольких часов после коррекции. Если этого не случилось, значит, процедура прошла благополучно.

Нужно проверять наличие осложнений после процедуры

Восстановительный период после блефаропластики занимает совсем немного времени, поэтому пациенты могут продолжать жить в привычном ритме. Если воспаление и появилось, оно очень быстро сойдёт. В некоторых ситуациях могут присутствовать небольшой отёк и покраснение кожи. Если это не аллергия, такие побочные эффекты пройдут уже на следующий день. Также возможно появление мелких синяков.

Вполне возможно появление отёков, пусть и небольших

Появление отёков не стоит сразу воспринимать как осложнение. Вполне возможно, что это просто ответ кожи на раздражитель. Специалист после осмотра может выписать средство, которое снимет отёк в течение недели. Отёчность может сопровождаться повышенной слезоточивостью, возникающей из-за сужения слёзных протоков. В этой ситуации врач может назначить использование конического зонда. Ещё одно возможное осложнение— подкожные гематомы. Обычно они исчезают сами, но в редких случаях их убирают с помощью пункции.

Небольшие отёки и покраснения кожи – это нормальные явления

Нужно помнить, что на течение и сроки реабилитации будут влиять возраст, сила воздействия, гормональные изменения. Иногда после процедуры возможен зуд в зоне обработки.

Помните, любые, даже незначительные прикосновения к коже травмируют её и мешают заживлению. Поэтому не спите на животе, не чешите веки и не растирайте их.

Если имеются грыжи, рекомендуется классическая блефаропластика. Когда проблема вызвана анатомическими дефектами, назначаются процедуры, способствующие утолщению кожи. В этой ситуации помогут Platelet Rich Plasma, Криолифт, Термаж, AIRgent. Воздействовать на синяки, возникшие после травмы, можно коррекцией Криолифт.

Результат проведения криолифта

Решившись на такую процедуру, нужно озаботиться правильным выбором клиники. Сделать выбор можно, изучив комментарии людей, прошедших процедуру. Можно также обратиться за консультацией к специалистам разных клиник. Придя на приём, не забудьте проверить лицензию на проведение коррекции.

Нужно убедиться в том, что косметолог – грамотный специалист

К сожалению, природа не всегда одаряет женщин долгим периодом молодости. Видя признаки старения на своём лице, наиболее впечатлительные могут впасть в депрессию. Поэтому вряд ли кто-то сможет их упрекнуть в желании как можно дольше оставаться молодой и привлекательной. Главное – в погоне за красотой не навредить здоровью.

Приемы пищи

Мы ни в коем случае не будем морить вас голодом в первые часы после пластики. Напротив: вам будет полезно поесть, чтобы восстановить силы организма после наркоза и подпитаться энергией. Однако здесь важен один момент: проснувшись после пластической операции, старайтесь минимизировать движения челюстью, чтобы не беспокоить травмированные ткани. Сразу после подкрепитесь бульоном, смузи, йогуртом, ряженкой, кефиром или протертым супом. Принимать данные продукты желательно через трубочку. Спустя несколько часов после операции вы можете переходить к приему легкой пищи.

Обратите внимание: в первую неделю после лифтинга лучше совсем исключить из рациона жесткое мясо, сырые овощи и фрукты (особенно морковь и яблоки), орехи и прочие продукты, которые тяжело разжевываются. Отдавайте предпочтение мясным суфле, крем-супам, овощным пюре, рагу, кашам. Стоит также ограничить потребление природных стимуляторов: крепкого чая, кофе, шоколада, различных пряностей и копченостей

Об алкоголе придется вовсе забыть на 2-4 недели. Табак также стоит исключить: курение пагубно влияет на заживление тканей

Стоит также ограничить потребление природных стимуляторов: крепкого чая, кофе, шоколада, различных пряностей и копченостей. Об алкоголе придется вовсе забыть на 2-4 недели. Табак также стоит исключить: курение пагубно влияет на заживление тканей.

Противопоказания

Блефаропластика безоперационным методом не проводится при:

• сахарном диабете;
• беременности и лактации;
• возрасте до 18 лет;
• воспалительных процессах глаз, эпидермиса и его повреждениях;
• хронических заболеваниях в стадии обострения;
• психических расстройствах;
• повышенном глазном давлении;
• нарушениях функции щитовидной железы;
• болезнях крови и нарушениях ее свертываемости;
• доброкачественных и злокачественных образованиях.

Особые противопоказания

При инвазивных процедурах:

• боязнь уколов;
• непереносимость составляющих препарата.

При аппаратной блефаропластике, если в организме присутствуют:

• золотые нити под кожей;
• слуховые аппараты;
• кардиостимуляторы.

Виды круговой подтяжки лица

На данный момент существует 4 вида подтяжки лица.

SMAS-подтяжка

Аббревиатура «SMAS» включает в себя термин «мышечно-апоневротический слой». По сути, это система мимических мышц, которая не относится к коже, но влияет на её возрастные изменения посредством частых сокращений. Таким образом, этот вид лифтинга не только подтягивает верхний слой эпидермиса, но и воздействует также на мышечный каркас. Лишняя кожа при этом удаляется. В результате лицо меняется практически полностью:

• исчезают признаки возрастных изменений;
• носогубные складки растягиваются;
• контур лица подтягивается, овал становится более чётким.

Это серьёзная хирургическая операция, которая длится около 3–4 часов под общим наркозом. Разрез делается от висков до затылка по линии волосяного покрова. Несмотря на большой разрез, после заживления шов почти не виден. После разреза врач переходит к непосредственной подтяжке. При необходимости удаляет излишки жира и кожи. Не рекомендуется делать женщинам моложе 40 лет.

Положительные стороны SMAS—лифтинга:

• устранение ярко выраженных деформаций;
• хороший результат;
• длительный эффект.

Отрицательные стороны:

• в ходе операции используется общий наркоз;
• долгий срок реабилитации.

Иногда хирург не просто подтягивает, а отслаивает апоневротическая слой. Конечно, этот метод является более эффективным, но и риск столкнуться с проблемами во время операции гораздо выше.

MACS-подтяжка

MACS-лифтинг во многом схож с предыдущей операцией, но здесь хирург делает небольшие надрезы от мочки к виску, таким образом, вероятность неудачного исхода сводится к минимуму. Именно поэтому её рекомендуют делать тем пациентам, у которых возрастные изменения ещё не сильно видны. MACS-подтяжку затрагивает лишь верхний слой кожи без влияния на мышечный каркас, поэтому его также называют подкожным лифтингом, который в свою очередь делится на:

• Чек-лифтинг. Разрезы делаются под нижними веками.
• Простой шейно-лицевой. Затрагивает верхний слой эпидермиса, поэтому удаляет лишь мелкие мимические морщины.

В целом все они преследуют одни и те же цели:

• подтягивают уголки рта;
• разглаживают носогубные складки;
• делают кожу более упругой.

Швы удаляют на 9 день после операции, а отёки пропадут лишь через 2 недели.

Эндоскопическая подтяжка

Обычно её делают пациенткам в возрасте от 35 до 45 лет после тщательного медицинского осмотра кожи. В ходе операции в район волосистой части головы вводят микрокамеру, оснащённую качественной оптической системой. Процедура осуществляется для подтягивания области лба и висков. Её рекомендуют в том случае, когда вы хотите исправить мелкие погрешности вроде мелких морщин. Она не предназначена для тотального омоложения.

Преимущества эндоскопической подтяжки:

• небольшие надрезы оставляют после себя маленькие шрамы, которые со временем рассасываются;
• процедура не подразумевает большого вмешательства в кожный покров, поэтому реабилитационный период невелик (отёчность сходит за неделю);
• вероятность каких-либо обострений крайне мала;
• усовершенствование овала лица;
• пропадают даже самые маленькие морщинки.

Недостатки:

• если линия волос находится высоко, то шрамы будут заметны ещё очень долгое время;
• при большом излишке лишней кожи операция будет малоэффективна;
• если вы желаете полностью омолодить лицо, то эндоскопическая подтяжка будет выступать лишь в качестве вспомогательной процедуры.

Видео: эндоскопическая подтяжка лица

https://youtube.com/watch?v=pnU4btEeit4

Безрубцовая подтяжка

Подтяжка верхней части лица. В ходе операции хирург делает небольшие S-образные надрезы рядом с ушной раковиной. впоследствии швы быстро затягиваются, поэтому её ещё называют бесшовной. Такая подтяжка практически не сопряжена с риском и не требует долгого реабилитационного периода.

Чаще всего к ней прибегают женщины от 30 до 40 лет, на лице которых ещё нет явных возрастных изменений.

Раньше моя мама хоть и жаловалась на признаки старения, но категорически отказывалась от хирургических вмешательств, так как панически боялась иголок и скальпелей. Она всегда говорила, что можно вполне обойтись услугами косметолога, если подходить к проблеме комплексно. Она и впрямь долгие годы выглядела прекрасно, но возраст берёт своё. В конце концов, она решилась на безрубцовую подтяжку, как на самую безопасную. Хотя её возраст давно превысил рекомендованный, результат её очень порадовал. Кожа немного подтянулась, а морщинок как не бывало.

Неудачная пластика

Признаки неудачной круговой подтяжки могут быть следующими:

• Отеки. Обычно они проходят спустя пару недель, но могут задержаться на более долгое время. При застое жидкости возможно возникновение сером и гематом. Для устранения этого могут устанавливаться дренажные трубки. Для уменьшения отека также применяются компрессионные маски. Если спустя месяц он не спадает окончательно, показан дренажный массаж.
• Синяки. Это следствие повреждения сосудов, ввиду которого кровь выходит наружу и растекается по находящимся рядом тканях. На коже остается темное пятно, которое со временем пропадает. В некоторых случаях для устранения синяков требуется вскрытие операционной раны, удаление сгустков крови и запаивание сосудов.
• Некроз. Отмирание тканей в зоне швов может быть следствием плохого кровоснабжения, спровоцированного диабетом или атеросклерозом. Лечение этой проблемы может быть как консервативным, так и хирургическим.
• Рубцы. Если они не проходят, требуется операция.
• Асимметричный контур лица. Требует дополнительного вмешательства.
• Выпадение волос. Обычно они становятся слабыми и отваливаются в местах нахождения швов, но алопеция может затрагивать и другие участки. Для лечения требуется определить причину осложнения. Если она в рубцах, то они удаляются. Если причиной является стресс, алопецию лечат медикаментозно.

При возникновении проблем нужно проконсультироваться со специалистом, проводивших операцию.

Подготовка

Подтяжка век требует особой подготовки. Для начала нужно обследовать кровь и мочу на наличие гепатитов, ВИЧ, диабета, вирусных патологий и других противопоказаний. Чтобы определить уровень свертываемости, проводят коагулограмму.

Практически всегда блефаропластика делается под местной анестезией, но если необходим общий наркоз, то перед процедурой обязательно нужно сделать флюорографию и ЭКГ. После сдачи всех анализов следует переходить к самой подготовке.

Не рекомендуется выполнять операцию во время менструации. В течение нескольких дней перед процедурой следует запрещено принимать препараты для разжижения крови.

Манипуляция проводится натощак, поэтому за 8 часов до сеанса нельзя пить, принимать любую пищу

Перед подтяжкой важно хорошо выспаться и не пользоваться никакими косметическими средствами для лица