Инфекционный мононуклеоз: симптомы и лечение

Инфекционный мононуклеоз — это сложный вирусный процесс, относящийся к группе инфекционных заболеваний. Возбудитель заражения относится к вирусам герпеса.

Общие сведения

Болезнь входит в список мкб 10 (код международной классификации В27). При ее образовании:

• увеличивается печень и селезенка;
• меняется белая кровь;
• происходит расстройство в ретикулоэндотелиальных системах.

В результате образуется осложнение в виде лимфаденопатии.

Болезнь спровоцирована воздействием на организм герпетического вируса четвертого типа (Эпштейна-Барра). Когда он проявляется в организме, то возникает негативное воздействие на лимфоидные и ретикулярные ткани.

Медики заявляют, что при попадании вируса в организм он остается там навсегда. В случае снижения иммунитета изредка происходят его рецидивы.

Причина образования

Инфекционный мононуклеоз у детей зачастую встречается до девятилетнего возраста. Дети в это время обладают большей предрасположенностью к заражению инфекций, нежели взрослые.

Передается заболевание такими путями:

• воздушно-капельным (у больных пациентов инфекция содержится в слюне);
• контактно-бытовым (через общую посуду, предметы гигиены, игрушки, потому она может передаться когда, например, дети играют в садике, где обычно закрытый коллектив).

По медицинским данным формирование патологии в большей степени отмечают у мальчиков, нежели у девочек. Причем чаще его выявляют у детей в осеннее и зимнее время, в период простудных заболеваний, когда ослабевает иммунная система и организм не в состоянии справиться с вирусным заражением.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых редкий, но сложный недуг. При нем поражаются железы, отекает окружающая клетчатка. У некоторых людей вирус никак не дает о себе знать, то есть полностью отсутствует определенная симптоматика, но, несмотря на этот факт, человек все же является вирусоносителем.
При этом он потенциально опасен для здоровых людей.

Инкубационное время зачастую длится около двух недель. Крайне редко патологический процесс может происходить два месяца.

Важно понимать, что на свежем воздухе бактерии моментально погибают.

На фото показано как визуально выглядит возбудитель заболевания под микроскопом:

Выявление инфекции

Профилактические методики по борьбе с вирусным образованием не установлены, а потому, в случае контактирования ребенка с носителем инфекционного мононуклеоза, родителям требуется смотреть за состоянием малыша в течение двух месяцев. Признаки изредка заметны при начальной стадии болезни.

Если никакие симптомы не проявляются, то скорее всего ребенок не заражен вирусом, либо его иммунная система сама устранила инфекцию.

Однако, если у ребенка отмечаются следующие признаки, то он заражен и нужно немедленно обращаться к врачу:

• озноб;
• температура;
• общего недомогание;
• аллергия на коже;
• увеличенные лимфатические узлы.

Требуется незамедлительная медицинская помощь, потому что самолечение может только ухудшить и до того сложное состояние. При таком заболевании диагностируют процесс педиатры и врачи-инфекционисты.

Симптомы

Симптомы инфекционного мононуклеоза проходят по-разному, в зависимости от степени поражения. Иногда они проявляются продормальным способом, в виде недомогания, общей слабости, а также катаральным синдромом.

При развитии наблюдается:

• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела (субфебрильная);
• гиперемия слизистых оболочек в ротоглотке.

При тяжелой форме:

• возникает разрастание в миндалинах (признаки проявляются во многих случаях непредвиденно);
• появляется лихорадка (продолжается около трех дней);
• повышается потоотделение;
• чувствуется озноб и сонливость;
• формируется интоксикация в организме в виде ломоты конечностей;
• во время глотания ощущаются сильные боли;
• возникает кожная сыпь в виде лишая;
• при дыхании наблюдаются резкие затруднения;
• нос практически всегда заложен;
• появляется кашель;
• першит горло.

У взрослых симптомы проходят намного сложнее.

Постепенно происходит кульминационный период. Образуется клиническая картина, у которой основная особенность — сформированная болезнь:

• появляется ангина, которая проходит в сложной форме;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• в носоглотке свисает образование в виде копьевидного налета;
• миндалины покрываются сильным рыхлым и творожистым наложением;
• в ходе сложной формы поражаются угловые челюстные и задние шейные лимфоузлы (инфицированные узлы могут достигать размеров до 3-х см, что очень пагубно влияет на систему, крайне редко такому заражению подвергается подмышечный, паховый и кубитальный вид узлов);
• при обследовании выявляется отчетливое набухание, которое проходит возле шейной группы, где находится грудино-ключичная мышца (обнаруживается новообразование как цепочка или пакет).
• поражение может задеть брыжейку в кишечнике (это провоцирует воспаление);
• на коже образуются пятна и папулы.

На фото показан один из признаков, указывающих на проявление заболевания.

Последствия

1. в ходе расстройства может произойти развитие сложного воспаления в виде интерстициальной пневмонии;
2. также вероятно уменьшение клеточных элементов и образование гипоплазии;
3. при тяжелой форме может произойти воспаление сосудистых оболочек глаз, что приведет к образованию увеита.

Из-за таких последствий очень важно проводить гистологическое обследование в ходе диагностики, чтобы обнаружить осложнения на ранних их стадиях.

О таким неприятных осложнениях сигнализируют:

• нарушение сна;
• постоянные боли в животе;
• расстройство кишечника;
• рвота.

Мононуклеоз бывает типичным (с выявлением симптома) и атипичным (без выраженной симптоматики).

Диагностика

В начале врач проводит первичный осмотр и уточняет, что беспокоит пациента. В ходе обследования устанавливается основное проявление инфицирования. Когда подозревают развитие мононуклеоза, то назначают анализ на кровь, таким образом исключают другие заболевания с похожей симптоматикой (лимфогранулематоза, лимфолейкоза, дифтерии ротоглотки и других).

При заражении инфекционным мононуклеозом выявляют:

• умеренный лейкоцитоз;
• сильной увеличение количества моноцитов и лимфоцитов (более 60%);
• относительную нейтропения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
• присутствие в крови атипичных мононуклеаров (клеток с широкой базофильной цитоплазмой, которые имеют различную форму, благодаря ним болезнь и получила свое современное название);
• при помощи серологических методов выявляют возможное наличие в системе гетерофильных антител.

Анализ на слюну также очень важен, потому что в ней при развитии расстройства можно обнаружить бактериальные клетки. Эту процедуру назначают, если истекает инкубационный период заражения. А также, когда развивается неприятный процесс или через полгода, как устранили болезнь.
Современные лаборатории оснащены хорошим и качественным оборудованием, при помощи которого проводится лабораторная диагностика на высоком уровне. Лаборанты используют одноразовые стерильные материалы, когда делают забор биоматериала.

Специалист во время консультации объясняет, что необходимо сделать до прохождения анализа, так как это тоже может повлиять на результат процедуры. За два дня до методики требуется отказаться от:

• спиртных напитков;
• жирных и сладких продуктов питания.

Специалисты всегда отслеживают, как происходит развитие патологии, поэтому процедуру анализа крови пациенту проводят раз в три дня. Помимо этого исследования также проводят:

• биохимический анализ на плазму;
• ультразвуковое исследование, при котором просматривают в каком состоянии внутренние органы.

Это позволяет своевременно проводить корректировку инфицирования, а также более быстро и эффективно проводить терапию.

Комплексное лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых, после всех обследований, заключается в назначении препаратов, которые эффективно устраняют и подавляют активность возбудителя инфекции. Помимо этого прописывают лекарственные средства, которым свойственна блокировка всех механических воздействий патологии.

1. Проводят медикаментозную терапию, которая направлена на то, чтобы исключить повторное заражение (к ней относятся препараты антибактериального и противовоспалительного действия).
2. Самым главным методом из дополнительных является восстановление функций в печеночной системе.
3. Иногда, когда формируется тяжелая форма болезни, специалисты назначают использование кортикостероидов. За счет их действия уменьшается отек в миндалинах, горле и селезенке.
4. Часто проводят симптоматический вид терапии. Так, например, клинические рекомендации заключаются в назначении жаропонижающих медикаментов при лихорадке у пациента, также врачи рекомендуют больному употреблять большое количество жидкости.

Препараты

• В зависимости от развития инфекции назначают средства сосудосуживающего действия: фармазолин, риноксил, ксилометазолин.

• Применяются вещества десенсибилизирующего действия, за счет которых предупреждается и ослабляется развитие аллергической реакции.
• Выписывают средства интерферона, вещества различных иммунностимуляторов, препараты противовирусного действия.
• Также врачи рекомендуют полоскать горло при помощи теплого раствора, как правило, в таком случае используют фурацилин, раствор соды, а также эффективна соленая вода. Такие процедуры помогают снять воспаление, а также облегчить тяжелое состояние пациента.

• Чтобы снять головную боль и понизить температуру рекомендуют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия: нурофен, парацетамол, ибупрофен.

Все лекарства назначает только лечащий врач.

Общие рекомендации

Когда наблюдается легкая и средняя форма поражения, то рекомендуется постельный режим, также требуется специальная диета (употребление пищи должно быть умеренным).

Специалист подбирает больному определенный список продуктов (диетических). Это необходимо для того, чтобы не нагружать печень, которая пострадала во время инфекции. Также диета важна, потому что соленая, жирная и сладкая пища может раздражать горло. Приветствуется дробный вид питания (не менее 4-х раз в течение суток).

В продуктах питания должны содержаться белки, растительные жиры, углеводы и витамины. Специалисты советуют употребление молочных продуктов, мяса и фруктов. Также полезны:

• нежирная рыба;
• овощи в больших количествах;
• каша;
• картофельное пюре и суп.

Требуется отказ от:

• сливочного масла;
• жареного;
• копченого;
• соленого;
• сладостей;
• выпечки;
• различных приправ.

Необходимо регулярное посещение специалиста (гепатолога).

Также врачи рекомендуют проведение лечебной физкультуры, потому что она помогает справиться с заболеванием и поддерживать организм в тонусе.

Доктор Комаровский советует не применять антибиотикотерапию, потому что это вирусный процесс и антибиотики только навредят здоровью. Должно быть проведено соответствующее лечение при помощи противовирусных средств (у каждого заболевания свой код и требуются специальные меры).

Профилактика

Профилактика, направленная на предупреждение мононуклеоза на сегодняшний день еще не разработана. Но специалисты рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью и проводить методические процедуры, как и при респираторном процессе. Это поможет поддержать организм и не спровоцировать образование рецидива.

Самое главное в профилактике — повышение общего и местного иммунитета. При проявлении первых признаков мононуклеоза необходима консультация специалиста, во избежание неприятных последствий. Доктор, после осмотра назначит разумное лечение, которое поможет устранить инфекцию и не навредить состоянию здоровья.

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается чаще, чем у взрослых, но при этом симптомы и лечение схожи и терапия проводится в одном направлении: направлена на снижение активности вирусного материала и повышение защиты иммунной системы.

Лечится расстройство путем приема противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, а также различных процедур, направленных на улучшение состояния здоровья печени и селезенки.